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急诊内科试题 内科, 急诊, 试题 A1 型题（最佳选择题肯定型） 答题说明 每一道题有 A，B，C，D，E 五个备选答案，引导句为肯定陈述.在答题时，只许从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线. 导致肺水肿的最直接原因是 A．肺动脉压力增高B.右心室压力增高 C. 肺静脉压升高 D.左心室舒张未压升高E.右心房压力增高 急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是 呕吐，多汗造成的低内容量 B. 室性早搏 C. 心肌收缩力减弱，心排出量降低 D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E．乳头肌功能不全 动脉粥佯硬化病变最易累及冠状动脉哪支？ 左冠状动脉主干 B．右冠状动脉窦房结支 C. 左冠状动脉窦房结支 D.左冠状动脉的降支 E. 左冠状动脉回旋支 男患 岁，急性前壁心梗 小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是 A.心电图 B.测肘静脉压 C.漂浮导管监测 D.胸部 X 线片 E.超声心动图 男牲，52 岁，患冠心病一年，近三日腹泻，呕吐，8 小时尿量 ，烦躁不安，血压 10.6/7.9KPa（80/90mmHg），心率 100 次/分, PCWP 为 6mmHg 最恰当治疗是 A. 静滴硝普钠 B.静注西地兰 C.静滴去甲基肾上腺素 D．静滴低分子右旋糖杆 E. 静注异搏定 男性，56 岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压26/12kpa（195/90mmHg）心率 136 次/分，应首选下列哪组药物？ A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素 B.硝普钠，西地兰，速尿 C.毒毛旋花子素 K，硝普钠，心得安 D．胍乙啶，酚妥拉明，西地兰 E.硝酸甘油， 西地兰，多巴胺 70 岁男性，突然胸骨后压榨牲疼痛4 小时，并向左肩放射，伴多汗,恐惧,下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？ 胸部 X 线检查 B．胸部 CT C．心电图 D.超声心动图 E.放射性核素检查 25 岁女性患者，心悸，气短二年，突然咯血 2 小时来诊，查体：BP:19.9／11.9KPa （150/90mmHg)，心率 96 次/分，律不齐，心尖瓣可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉二音亢进，双肺底可闻及湿罗音，治疗应首先选择 A.西地兰缓慢静注 B.速尿静注 c．垂体后时素静注 D.止血敏静注 E.阿托品皮下注 射 心率记 120 次／分，心电图提示QRS 时间0.12 秒，RR 间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑下面哪一种心律失常？ A.室上性心动过速 B.室性心动过速 C．房颤 B.窦性心动过速 E．心房扑动 男，25 岁，因心悸气短 3 年，发烧 1 个月来诊，查体：T37.6C，睑结膜有一出血点，心率102 次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区市场闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5CM， 有杵状指，Hb80g/L 尿蛋白(+)．该患者最可能诊断为风心病合并 A．上呼吸道感染 B.．风湿活动 C. 贫血性心脏病 D.感染性心内膜炎 E．结缔组织疾病 以下哪项最支持心包积液？ A.脉压大 B.奇脉 C.ECG 肢导联低电压 D．心音弱 E．心界向两侧扩大12、 在慢性心功能不全的病因中最主要的是 A.机体代偿机制障碍 B.心室充盈受限 C.心肌衰竭 D．心律失常 E.诱发因素存 在 13 小叶中心型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是 A．1、2、3 级呼吸性细支气管扩张，外周正常B.终未细支气管以下结构全部扩大 C．肺泡管，肺泡囊、肺泡扩张 D.．肺小叶和肺泡囊扩大 E. 呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大 机体对结核由再感染后发生与初染不同反应的KOUCH 现象，其最主要机理是 肺部首次感染结接菌后的免疫反应 结核菌侵入人体后，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应 机体对结核菌已经具有免疫力的结果 人体对结核菌的自然免疫反应 说明机体对结核菌无免疫力 肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是 A．长期反复发作的慢性炎症B．肺毛细血管床减少 C 肺细小动脉痉挛D．血容量增多 E．血液粘稠度增加 女, 62 岁，咳喘25 年，近三年稍动即气促，三天前发热、咯黄痰，入院时动脉血气分析 pH7.30,PaO2 7.3kPa(55mmHg),PaCO2 10kPa(75mmHg),BE-1Ommol/L．此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为 A.呼吸性酸中毒代偿 B.呼吸性酸中毒失代偿 C.代射牲酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E. 呼吸牲酸中毒合并代谢性酸中毒 男性 42 岁，肺结核病史 8 年未治愈，今日咳嗽后突然大咯血 500 毫升，送来急诊中仍不断咯血，紧急处理首选 A．输血 B.6-氨基已酸+止血敏 C．云南