WS 310.3-2009医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准.pdf

ICS 11.020C05WS中华人民共和国卫生行业标准WS310.3—2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准Central sterile supply department (CSSD)Part Il : surveillance standard for cleaning , disinfection and steriliztion2009-04-01发布2009-12-01实施中华人民共和国卫生部发布 WS310.3—2009前言根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。本标准第4.2.2.2.1、4.4.1.6、4.4.2.3.2为推荐性，其余为强制性条款。附录A、附录B、附录C为规范性附录。本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。本标准主要起草单位：北京大学第一医院、卫生部医院管理研究所、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、江苏省南京市卫生局、煤炭总医院、北京大学人民医院。本标准主要起草人：李六亿、巩玉秀、么莉、任伍爱、张青、张流波、李新武、钱黎明、冯秀兰、王易非、钟秀玲、武迎宏、张宇、黄靖雄。 WS310.3—2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准1范围本标准规定了医院消毒供应中心（centralsterilesupplydepartment，CSSD）消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量控制过程的记录与可追溯要求。本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB15982医院消毒卫生标准GB 18278医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求（工业湿热灭菌第1篇压力蒸汽灭菌效果评价方法与标准）WS310.1医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS310.2医院消毒供应中心、第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范消毒技术规范卫生部3术语和定义WS310.1和WS310.2的术语和定义以及下列术语和定义适用于本标准。3.1可追溯traceability对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。3.2灭菌过程验证装置processchallengedevice，PCD对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性。其内部放置化学指示物时称化学PCD,放置生物指示物时称生物PCD。3.3A。值Avalue评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。3.4小型压力蒸汽灭菌器table-topsterilizer体积小于60升的压力蒸汽灭菌器。3.5快速压力蒸汽灭菌flashsterilization专门用于处理立即使用物品的压力蒸汽灭菌过程。3.6管腔器械hollowdevice含有管腔内直径≥2mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离其内直径的1500倍的器械。3.7清洗效果测试指示物testsoil用于测试清洗消毒机清洗效果的指示物。1 WS310.320094监测要求及方法4.1通用要求4.1.1应专人负责质量监测工作。4.1.2应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查，检查结果应符合WS310.1的要求。4.1.3应定期进行监测材料的质量检查，包括抽查卫生部消毒产品卫生许可批件及有效期等，检查结果应符合要求。自制测试标准包应符合《消毒技术规范》的有关要求。4.1.4设备的维护与保养应遵循生产厂家的使用说明或指导手册对清洗消毒器、灭菌器进行日常清洁和检查。4.1.5。 按照以下要求进行设备的的途Ea）清洗消毒器应遵循生产（家的使用说明或指导手册进行验证；b）压力蒸汽灭菌器应每年对压力和安全阀进行检测校验c）干热灭菌器应每年多点温度检测仪对灭菌器各层内、中、外各点的温度进行物理监测；d）低温灭菌器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。4.2清洗质量的监测4.2.1器械、器具和物品清洗质量的监测在检查包装时进待，应目测和/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及4.2.1.1日常监测无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。其关节、齿牙应光洁：4.2.1.2定期抽查每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。T4.2.2清洗消毒器及其质量