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- 2023-08-10 发布于广西
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医院护理查对制度
一、基本要求
1.护理查对制度涵盖患者身份识别、临床治疗护理行为、设备设施运行和医
疗环境安全等相关方面。
2.每项护理行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式,
严禁将床号作为身份查对的标识。为无名患者进行诊疗活动时,须双人查对。用
电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对。
3.护理操作前,需查对医疗器械与设施的性能、药品质量、操作环境,
采取必要的防护措施并做好应急准备。
二、电子医嘱查对制度
1.医生下达医嘱后,护士认真仔细核对医生录入的电子医嘱,核对无误后方
可执行。
2.对有疑问的医嘱必须问清楚后方可执行。
3.口头医嘱仅适用于抢救患者或手术患者过程中;医师下达口头医嘱,执行
者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行。用过的空安瓿,经双人核对、医
师补开医嘱后再弃去。
4.在备药、配药、处置前均双人查对。
5.医嘱必须每班查对,办公室护士每日与当班护士查对并双签全名,护士长
每周大查对两次,护士长不在时须指定护士进行查对并签全名。
6.电子医嘱单打印后由护理组长(或责任护士)审核后补充手写签字。
三、纸质医嘱查对制度
1.当特殊情况(停电、系统升级等)无法开具电子医嘱时,需使用纸质医嘱
单、纸质治疗单和医嘱联系本。
2.医护人员在执行各项医嘱前,需对医嘱内容进行核对、准备,携带纸质医
嘱单到床旁,
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