甘肃省人民医院医院医师按期考核管理办法.docxVIP

甘肃省人民医院 《医师按期考核管理办法》实施方案 为认真贯彻落实卫生部 《医师按期考核管理办法》 ，做好医 师按期考核工作， 增强对医师执业的管理，规范医师的执业行为，提 高医师的素质， 保证医疗质量和医疗安全，结合我院实际，制定本实 施方案。 一、 组织领导 成立医院医师按期考核管理委员会，负责拟定医师考核工作制 度，对医师按期考核工作进行检查、指导，对考核结果进行评定，保 证考核工作规范进行。 (一)甘肃省人民医院医院医师按期考核管理委员会： 主任委员 副主任委 员 委 员 李曲兵 宋浩 王梓建 吴方琳 (院 长 师) (副院长 师) (综合办主任 师) (医务科科长 师) (质管科科长 主任医 主任医 经济 主治医 副主任 医师) (心内科主任 朱自清 师) (普外科主任 敬安山 师) (眼科主任 李虹 师) 主任医 主任医 主任医 (二))甘肃省人民医院医院医师按期考查办公室设在医务科， 办公室主任：张建国。 二、)甘肃省人民医院医院按期考核工作要求： ㈠ 承担本机构内执业(助理)医师工作成绩、职业道德、业务 水平考核评定； ㈡ 承担甘肃省卫生厅委托的医疗机构的执业(助理)医师的业 务水平评定； ㈢ 成立医德考评制度； ㈣ 健全医德档案和技术档案，以作为职业道德和工作成绩 评定的依据； ㈤ 工作成绩、职业道德评定应与医师的年度考核结果相一 致； ㈥ 医师的工作成绩和职业道德考核与日常考核、年关考核 相结合； ㈦ 按期考核坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。 三、考核内容及考核方式： 考核内容包括：工作成绩、职业道德和业务水平测试。 ㈠ 工作成绩考核内容包括：医师执业进程中，遵守有关规定和 要求， 必然阶段内完成工作的数量、 质量和完成政府指令性工作等情 形。 ㈡ 职业道德评定内容包括：医师在执业进程中坚持治病救人， 以病人为中心的服务理念，和固守职业道德、遵纪遵法、医患关系、 团结协作、依法执业等情形。 ㈢ 业务水平测评内容包括：医师掌握医疗卫生管理相关法律、 法规、规章的能力；应用本专业大体理论、大体知识、大体技术解决 实际问题的能力；掌握新理论、新知识、新技术、新方式的能力等。 ㈣ 工作成绩考核、职业道德评定由医师所在单位负责，报我院 考核机构复核。 ㈤ 业务水平测评主要由我院考核机构负责，其中，临床大体技 术考核部份由医师所在单位负责，我院考核机构监督实施。 业务水平测评能够采用以下一种或者几种形式： 一、个人述职，写出书面材料； 二、卫生法律、法规、专业知识的考核或者考试和实践技术的考核 或者考试； 3、对其本人书写的医学文书的检查； 4、患者评价和同行评议。 ㈥ 考核结果分为合格和不合格，工作成绩、职业道德和业务水 平其中一项不能通过评定或者测评的，即为不合格。 四、考核程序及时刻安排： 医师按期考核程序分为普通程序与简易程序。 ㈠ 我院考核机构于按期考核日前 60 日向医院各科室或者允许考 核的医疗机构发放考核通知， 明确具体考核时刻及要求； 医师所在单 位应当依照通知要求，将单位内参加考试的医师统一造册报名。 ㈡ 医师执业注册所在机构内有医师考核执行简易程序的，该机 构要在按期考核日前 45 日内向我院考核机构提出申请。我院考核机 构在接到申请后 15 日内书面通知申请机构。 符合下列条件的医师按期考核执行简易程序： 一、具有 5 年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的； 二、具有 12 年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的； 3、年度考核内，参预卫生支农、援藏、援外一年以上或者抢 险救灾有突出奉献的。 ㈢ 需提前进行考核的医师，由其执业注册所在机构向我院考核 机构报告。 在考核周期内， 拟变更执业地址的， 变更执业地址三次以上的或者 违背《中华人民共和国执业医师法》规定，有下列情形之一，但未被 吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。 一、违背卫生行政规章制度或者技术操作规范， 造成严峻后果 的； 二、 由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治， 造成严峻后 果的； 3、在发生的医疗事故中负有彻底或者主要责任的； 4、未经亲自诊查、调查，签署诊断、医治、流行病学等证 明文件或者有关诞生、死亡等证明文件的； 五、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的； 六、利用未经批准的药品、消毒药剂和医疗器械的； 7、不依照有关规定开具或者利用麻醉药品、医疗用毒性药品、精 神药品和放射性药品的； 八、未经患者或者其家眷允许，对患者进行实验性临床医疗的； 九、泄露患者隐私，造成严峻后果的； 10、利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不合法 利益的； 1 一、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故和其他严 峻要挟人民生命健康的紧急情形时，不服从卫生行政部门调遣的； 1 二、发生医疗