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中医辨治急性扁桃体炎 1 中医病因病 急性耳炎是牙科常见病，通常分为三种类型：急性卡其性、急性滤泡性和急性隐窝性体育。中医称之为“喉蛾胀”、 全身症状:畏寒高热, 头痛, 腰背及四肢酸痛, 食欲差。 局部症状:咽痛, 吞咽、咳嗽时加重, 波及耳咽管, 还可出现耳闷、耳鸣及耳痛。因其容易引起各个靶器官的变态反应而出现急性关节炎、风湿热、心肌炎、急性肾炎, 所以及时治疗和正确护理非常必要。 全身症状的辨证施护:观其全身症状, 属中医太阳经病、麻黄汤主治的伤寒, 方用:生麻黄、桂枝、杏仁、甘草煎汤口服, 葱白、姜片熬水湿敷前额、擦身以降体温。也可针刺大椎穴、风池、风府以退热。在背部脊柱两侧太阳经循行部位刮痧, 可缓解全身症状。 局部症状的辨证施护:用荆芥、桔梗、甘草煎水含漱, 减轻疼痛。 饮食:忌食生冷、辛辣、酒酪、粘滑、肉面。喝药后, 盖被微微发汗, 即会热退身凉, 咽痛缓解。 2 预防中耳性感染 急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。多由急性上呼吸道感染, 炎症向咽鼓管感染所致。还有在不洁的水中游泳或跳水, 不适当的擤鼻、咽鼓管吹张、鼻腔冲洗时, 病菌可循咽鼓管侵犯中耳。婴儿哺乳位置不当, 如平卧吮奶, 乳汁可经短而宽的咽鼓管流入中耳。 全身症状:畏寒、发热、倦怠, 小儿还多由高热惊厥, 常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜穿孔后, 体温会下降。 局部症状:耳痛、耳鸣、听力减退、耳漏。 全身症状的辨证施护:多以外感风热为主, 方以银翘散为主, 随症加清肝火、清心火、清热解毒之品。鼓膜穿孔后, 脓液流出后, 重在渗湿解毒、活血排脓, 可用仙方活命饮。呕吐腹泻者, 与藿香正气散。 局部症状的辨证施护:勤清除耳道脓液, 有利于脓液排出, 减少上行感染机会。可用黄连滴耳液作为清洗剂, 既可清洗脓液又可起治疗作用。洗耳后, 再行少量吹用清热解毒、敛湿去脓作用的药物如烂耳散、红棉散。量多易致耳道堵塞。 饮食:忌食生冷辛辣、膏梁厚味。 病因的辨证施护:感冒鼻塞者, 可以用麻黄、辛夷、苍耳子煎汤鼻部雾化吸入, 改善通气, 改善耳咽管的充血、水肿, 从而改善中耳症状。避免游泳、用力擤鼻, 哺乳时, 婴儿要取半卧位, 喂奶后, 要竖起婴儿轻拍后背, 避免再呛入耳咽管奶液, 加重症状。 3 过敏的局部治疗 随着社会经济的发展、物质生活的丰富, 变应性疾病日渐增多, 变应性鼻炎也不例外。其中分为常年性过敏性变应性鼻炎和花粉症。引起变应性鼻炎的变应原主要为吸入物, 其次是食物。吸入物有尘螨、昆虫、羽毛、花粉、真菌、化学物质。食物致敏原由面粉、奶、蛋、鱼虾、花生大豆及一些水果蔬菜。本病主要是局部症状重:鼻痒、喷嚏、鼻塞、清涕。中医称之为“鼻鼽”。中医认为, “邪之所凑, 其气必虚。”人之所以对上述物质发生过敏反应, 主要是自身体质问题, 增强体质, 使其不对过敏原产生过敏反应, 才是治病的根本。所以这方面的护理也很重要。 增强体质的辨证施护:中医主要分为肺气虚、脾气虚、肾气虚, 或肺肾两虚、肺脾两虚。方用玉屏风散、参苓白术散、金匮肾气丸等加味治疗。以改善体质, 改善免疫紊乱。针刺背部肺俞、脾俞、肾俞亦有改善体质作用。艾灸足三里、太溪、中脘、气海1次/d, 一次悬灸15min。 局部症状的辨证施护:用麻黄、苍耳、辛夷、白芷煎汤做鼻部的局部雾化, 改善局部症状。自行按摩迎香穴, 1次/d, 每次 5 预防感冒,并预防感冒 饮食起居的护理:治疗期间, 避免接触过敏原, 避免饮、食辛辣刺激食物。不养带毛宠物。避免着凉、感冒, 使疾病加重、反复。 体会:三分治疗七分养, 耳鼻喉疾病多与感冒相关, 所以避免感冒、感冒忌食治疗时避免耳鼻喉疾病加重、反复发作的关键。