导尿技术（女病人）操作规范.docxVIP

导尿技术（女病人）操作规范 （一）目的： 1、采集患者尿标本做细菌培养。 2、为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。 3、用于患者术前膀胱减压以及下腹，盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。 4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。 5、患者昏迷，尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。 6、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。 7、为患者测定膀胱容量，压力及残余尿量向膀胱注入造形剂或者气体等以协助诊断。 （二）用物准备 1、个人准备：衣帽整齐，洗手，戴口罩。、 2、物品准备：治疗盘内备：无菌持物钳和无菌罐一 套，0.1%新洁尔灭棉球罐、、无菌手套、一次性手套、油布、治疗巾、外阴消毒包、弯盘1个、治疗碗1个、血管钳1把、镊子1把、导尿管2根、小药杯2个（一个盛石蜡油，一个盛干棉球）纸巾1块、纱布2块、标本瓶。也可使用一次性导尿包，便盆1个、屏风、笔、医嘱执行单。 （三）操作程序： 1、备齐用物放于治疗车上，推至病人床旁进行查对，向病人做好解释取得配合。 2、关好门窗，屏风遮挡病人，移床旁椅至床尾将便盆放在床旁椅上。 3、术者站于病人右侧，松开床尾盖被，帮助患者脱下对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用棉被遮盖，病人取仰卧屈膝位，腿略外展，露出会阴部。 4、将油布治疗巾铺于臀下，在病人两腿之间打开外阴消毒包，将弯盘置于近外阴处，治疗碗放0.1%新洁尔灭棉球6个，置患者两腿之间。 5、左手戴手套，右手持血管钳夹取0.1%新洁尔灭棉球擦洗阴阜、大阴唇，再以戴手套的左手拇指、食指分开大阴唇擦洗小阴唇尿道口及肛门，自外向内，至上而下擦洗每个棉球只限用一次。消毒完毕，脱下手套置弯盘中，整理外阴消毒包置治疗车下层。 6、在病人两腿之间打开无菌导尿包，取0.1%新洁尔灭棉球4个放入小药杯内，戴好无菌手套。 7、铺好孔巾，使其与导尿包形成无菌区，排列好无菌物品以免跨越无菌区。 8、选择导管，用石蜡油球润滑导尿管前端约5㎝长（两根都要润滑，分别放入两个治疗碗内，一根备用） 9、左右拇指、食指分开小阴唇并固定，右手用血管钳夹0.1%新洁尔灭棉球由内向外，依次消毒尿道口、小阴唇、尿道口将用过的棉球或镊子放入弯盘放至床尾。 10、将盛有导尿管的治疗碗置于近会阴处。嘱病人张口呼吸，右手持血钳夹导尿管，对准尿道口轻轻插入约4～6㎝，见尿液流出后再插入1㎝松开左手，固定导尿管，将尿液引入治疗碗内。需做尿培养，用无菌标本瓶取尿液5ml。治疗碗内尿液2／3满后，夹住导尿管末端，将尿液倒入便盆再打开导尿管继续放尿，询问患者感受。 11、导尿完毕，拔出导尿管放于弯盘内，撤下洞巾，擦净外阴，脱下手套，清理用物。 12、协助病人整理衣裤、床单位、安置病人休息、开窗通风。 13、将治疗车的物品分类处理，洗手。必要时记录尿量，标本送验。