电击伤急救护理常规及健康教育.docxVIP

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电击伤急救护理常规及健康教育 电击伤是当一定电流或电能量(静电)通过人体引起组织不同程度损伤或器官功能障碍,重者发生心搏、呼吸停止称为电击伤,俗称触电。雷击也是一种电击伤。 【护理常规】 1.院外救护 (1)现场救护的基本原则:迅速、就地、准确、坚持,立即脱离电源,防止进一步损伤。施救者注意使用绝缘物品避免自身损伤。 (2)迅速将患者转移到通风处仰卧,检查生命体征(脉搏、呼吸、意识状态等)轻型电击伤患者就地观察及休息,促进恢复。 (3)保持呼吸道通畅,及时供氧。若发生呼吸、心搏停止,则应立即采取心肺脑复苏,以减少并发症和后遗症。 (4)注意保护创面,防止感染。 (5)及时处理内出血和骨折,特别对高处触电下跌者,必须进行全面检查,如发现有内出血或骨折者,应立即给予适当处理。 2.院内救护 (1)判断患者的呼吸道、呼吸及循环情况,如无心搏、呼吸,立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。维持有效呼吸,重症患者应尽快做气管插管,给予呼吸机正压吸氧。 (2)有心搏、呼吸,给予鼻导管或面罩吸氧,使指氧饱和度在95%以上。 (3)开通静脉通路,根据医嘱予血常规、凝血功能、电解质、心肌酶谱等相关抽血检查。 (4)心电监护和纠正心律失常,电击伤患者在伤后应进行心电监护48h。 (5)严密监测病情变化,定时复查心电图、监测生命体征、肾功能和每小时尿量。 (6)有开放性伤口者应注意保护创面,加强换药,防止感染。局部坏死组织及时除痂,皮损较大时应植皮。 (7)遵医嘱给予患者按时服用保护心肌的药物。 【健康教育】 1.休息与运动 绝对卧床休息,防止因活动使血管内血栓脱落造成重要脏器血管栓塞。 2.饮食指导 进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食,以供给足够的营养,提高机体抵抗力,以利于创面的修复。 3.用药指导 指导患者严格按医嘱服药,不可擅自停药或换药,并观察药物的疗效及不良反应。对患者进行预防瘢痕治疗。 4.心理指导 鼓励患者积极配合治疗,加强患者战胜疾病的信心。 5.康复指导 告知患者用电的安全知识,讲解电击伤的自我防范措施。积极配合医师的诊治,遵医嘱按时服用保护心肌的药物。 6.复诊须知 出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现,应及时就诊,防止病情进展、恶化。

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