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多脏器功能障碍综合征护理常规及健康教育 多脏器功能障碍综合征（MODS）是指机体在遭受严重创伤、感染、中毒、大面积烧伤、急诊大手术等损害24h后，同时或序贯出现2个或2个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征。 【护理常规】 1.休息与运动 给予患者卧床休息，采取舒适功能体位，根据病情决定运动的量及运动幅度。 2.饮食护理 给予易消化、营养丰富的饮食，少食多餐。伴有胃肠功能衰竭的患者给予禁饮食，通过胃肠外营养，改善糖、脂肪、蛋白质等供应，并应注意维生素和微量元素的补充。 3.用药护理 使用抗生素前询问有无过敏史、根据医嘱做过敏试验，注意药物的配伍禁忌，观察用药的效果及有无不良反应。高渗药液、血管活性药物注意保护血管。 4.心理护理 向患者讲解疾病的病因、治疗、预后，鼓励患者配合治疗，消除恐惧心理，增强战胜疾病的信心。5.病情观察与护理（1）病情观察 ①体温：MODS患者常伴有体温升高，可高达40℃，可采取乙醇擦浴、冰袋物理降温等措施，而当体温低于35℃时，提示病情十分严重，常是危急或临终表现，应协助医师进行抢救。 ②意识：注意观察意识状况及昏迷程度，昏迷患者每班给予格拉斯哥评分。 ③脉搏：观察脉搏快慢、强弱、规则情况，注意有无交替脉、短绌脉、奇脉等表现，如有细速和缓慢脉现象，常常提示血管衰竭。 ④血压：血压低时注意重要器官的保护，合理使用血管扩张药物。⑤呼吸：注意观察呼吸的快慢、深浅、规则度，出现异常及时通知医师。 ⑥尿：注意尿液的量、颜色、比重、酸碱度和血尿素氮、肌酐的变化，警惕非少尿性肾衰竭。 （2）导管及引流管的护理：妥善固定气管插管、胃管、尿管及各种引流管.保持管路的通畅，更换管路和引流袋时严格无菌操作。 （3）机械通气患者执行机械通气护理常规。 （4）留置导尿患者执行导尿护理常规。 （5）留置胃管患者执行胃管护理常规。 （6）中心静脉穿刺置管的护理：如有锁骨下静脉、股静脉置管，在护理此类管道时严格无菌操作;随时观察插管有无扭曲、脱出，输液是否通畅。每周更换敷料1次，如有浸湿、污染随时更换。 （7）按危重患者护理常规加强基础护理、生活护理。 6.去除与避免诱发因素 （1）了解 MODS发生的原因及其典型表现和非典型表现，掌握病程发展的规律性并给予预见性护理。 （2）在处理各种急症时有整体观念，做到及时全面地诊断和处理。 （3）加强生命体征监测：密切观察患者体温、脉搏、呼吸和血压的变化，如果患者出现呼吸快、心率快，应警惕发生心肺功能障碍，血压下降考虑周围循环衰竭，对可能发生MODS的高危患者，应进一步扩大监测的范围，如中心静脉压、尿量及比重、心电图等，预防MODS发生。 （4）防治感染：防治感染是预防MODS的重要措施，对可能感染或已有感染的患者，在未查出明确感染微生物前，必须合理使用广谱或联合应用抗菌药物;对明确的感染病灶，应采取各种措施使其局限化，必要时做外科引流，以减轻脓毒症;患者如有明显感染症状，但未发现感染灶时，应反复细致进行全身检查，利用各种手段寻找隐藏的感染灶，维持各种引流管的通畅，有利于防止感染的发生。 （5）改善全身情况：纠正水、电解质及酸碱失衡，对于创伤、感染导致的低蛋白血症、营养不良等，除补充蛋白外，应酌情使用生长激素增加蛋白合成。 （6）及早发现和治疗首先发生的器官功能衰竭，阻断其病理的连锁反应，防止多器官功能受损。 【健康教育】 1.休息与运动 向患者介绍卧床休息的重要性，根据病情变化指导患者适度活动。 2.饮食护理 指导患者进食清淡、易消化、富含营养及纤维素的饮食，有糖尿病者给予糖尿病饮食，改变不良 饮食习惯，戒烟、戒酒。 3.用药护理 告知患者及其家属药物的作用、不良反应及应用注意事项，嘱患者严格按医嘱用药，不可擅自停药或换药，以免引发严重不良后果。 4.心理护理 对患者提出的问题要给予明确和有效的信息，建立良好的护患关系。 5.康复指导 患者远离各种诱发因素，避免着凉，预防各种感染，做到早发现、早治疗。 6.复诊须知 告知患者及其家属定期到医院复诊，出现新症状或原有症状加重，应及时就诊。