耳畸形护理常规及健康教育.docxVIP

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耳畸形护理常规及健康教育 耳畸形为先天性耳郭发育畸形,畸形轻重程度可有很大不同。绝大多数外耳畸形,系由皱缩而无耳郭形态的小块软骨团,和外形较正常但向前上方移位的耳垂所构成。无外耳道和鼓室,且听骨发育不良,有听力障碍。 【护理常规】 1.术前 (1)休息与活动:保证充足的睡眠,减少精神紧张,必要时遵医嘱给予镇静药。 (2)饮食护理:术前1d 晚10时后禁饮、禁食。 (3)心理护理:向患者及其家属说明术后耳形态只能接近正常,期望不可过高,充分做好思想准备,减轻顾虑更好配合。 (4)注意有无不宜手术的指征:如上呼吸道感染、月经来潮、咽部炎症时不宜做中耳手术。 (5)手术前1d,剃掉耳周发际约7cm,避免划破供皮区。 (6)指导嘱患者取下眼镜、发卡、手表等贵重物品并妥善保管。 2.术后 (1)去枕平卧6h,观察有无麻醉反应(头痛、恶心、呕吐等)。 (2)自体肋软骨移植者,胸带加压包扎。注意有无呼吸困难、烦躁不安及缺氧等症状,鉴别气胸。 (3)放置负压引流3~5d,观察引流管是否通畅,引流液的性状、量、颜色并记录。 (4)术后6h 即可坐起,注意保护头部,避免碰撞。 (5)术后14d换药、拆线。期间观察术区敷料有无渗血、渗液情况,保持敷料清洁、干燥。头部绷带包扎是否牢固,若松脱及时纠正。 (6)接触患者敷料时先洗手,协助换药时严格无菌操作,病房内空气新鲜,擦拭消毒物体表面、空气紫外线消毒。 (7)术后6h进半流食。饮食应注意营养搭配,富含高蛋白质、高维生素、易消化饮食,增强机体免疫力,促进切口愈合。 (8)向患者及其家属说明6个月内再造外耳形态不稳定;若形态不满意,需6~12个月后二期修整,要以积极乐观的心态接受治疗。 【健康教育】 1.休息与运动 注意休息,保证睡眠充足,注意保暖,防止着凉。康复后积极参加社会活动,加强体育锻炼,以乐观积极的心态融入社会。 2.康复指导 招风耳拆线后仍需包扎2~3周,睡眠时用弹性绷带压迫包扎耳部3个月以保持形态。6个月内避免直接压迫再造外耳,避免冻伤、外伤等。保持术区清洁干燥,避免感染。 3.饮食指导鼓励多样化饮食,加强营养。 4.复诊须知 分别在1、3、6、12个月到医院进行复查,如有疼痛、渗出等不适门诊随诊。

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