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耳部检查及其功能维护的内容 （一）耳部健康检查 1.重点询问 是否有耳部疼痛、听力下降、耳鸣、耳闷、眩晕、耳流脓性或血性分泌物等症状。 2.检查方法 检查者一手将耳廓向后上外方轻拉，使耳道变直，另一手食指将耳屏向前推压，使外耳道口扩大，通过额镜将光束射入外耳道及鼓膜。因婴幼儿外耳道呈裂隙状，检查时须将耳廓向下牵拉，并将耳屏向前推移，才能使外耳道口扩大。如检查者需要将右手空出进行必要操作，可采用单手检查法。单手检查时，检查左耳检查者左手从受检耳廓下方，以拇指和中指挟持并牵拉耳廓，食指向前推移耳屏，检查右耳检查者左手从受检耳廓上方，以拇指和中指挟持并牵拉耳廓，食指向前推移耳屏。必要时也可借助电耳镜进行检查。 3.常规检查内容 （1）耳廓。有无耳前瘘管，耳廓有无畸形、结节、瘢痕、牵拉耳廓时有无疼痛等。 （2）外耳道。皮肤有无充血、水肿、盯咛栓塞，有无外耳道湿疹、溢脓、狭窄，是否有新生物等。 （3）鼓膜。正常鼓膜呈珍珠白色，薄而半透明，具光泽。注意有无鼓膜充血、内陷，外凸、颜色改变、钙化、愈合性穿孔及穿孔溢脓等。 （4）乳突：有无瘘管、瘢痕、隆起及局部压痛。 （5）听力：主要采用音叉检查，如无音叉也可采用秒表检查、捻指法等，听力正常时一般约在lcm处可听到。如有必要还可以进行纯音测听及声导抗检查。 （6）咽鼓管功能。检查方法甚多。此处介绍两种简便、易操作适合健康体检中应用的方法。 ①吞咽试验法：将听诊管的两端分别插入检查者与被检查者的外耳道内，然后嘱被检查者捏鼻做吞咽动作，被检查耳如正常，检查者即可从听诊管内听到一短促的柔和的嘭的响声。 ②捏鼻闭口鼓气（Valsalva）法：嘱患者吸气后，以手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气，即可使咽部空气冲入咽鼓管。 4.专科检查 （1）电测听、声导抗、ABR、耳声发射、耳蜗电图、前庭功能检查等。 （2）耳内窥镜检查。 （3）影像学检查。蹶骨CT、颗骨MRI等。