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短暂性脑缺血发作护理常规及健康教育
短暂性脑缺血发作是由颅内动脉病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10~15min,多在1h内缓解,最长不超过24h,不遗留神经功能缺损症状和体征,影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。
【护理常规】
1.休息与运动 急性期卧床休息,保持病室安静,限制探视。病情平稳后可在床边进行活动。
2.饮食护理 给予低钠、低脂肪、清淡、易消化、富含营养及纤维素饮食。戒烟、限酒。
3.用药护理 指导患者遵医嘱正确服药。告知患者药物的作用机制、不良反应观察及用药注意事项。如使用抗凝药时可出现皮肤出血点及青紫斑,个别患者甚至可诱发消化道出血,应密切观察有无出血倾向。
4.心理护理 观察患者心理反应,讲解疾病的相关知识,增强患者战胜疾病的信心。
5.病情观察 观察患者肢体无力或麻木是否减轻或加重,有无头痛、头晕或其他脑功能受损的表现,警惕完全性缺血性脑卒中的发生。
6.基础护理 采取有效安全防范措施,加用床档,防止坠床或跌倒等意外发生;保持床铺的清洁干燥、平整、无渣屑;保持患者身体的清洁、舒适,每日进行晨晚间护理,按时完成卫生处置;适当采取防护措施,避免发作时意外受伤。
7.去除和避免诱发因素护理 根据医嘱按时服药,控制血压、血糖、血脂,并定时测量。避免劳累或睡眠不足,必要时遵医嘱口服催眠药。
【健康教育】
1.休息与运动 急性期卧床休息,减少探视,保持病室安静。嘱患者枕头不宜太高,以免影响头部的血液供应;仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔,转动幅度不要太大,防止因颈部活动过度或过急导致发作而跌伤。避免重体力劳动,如厕、沐浴及外出活动时应有家人陪伴。恢复期可适当活动,如慢跑、散步等,合理休息和娱乐,气候变化时注意保暖,防止感冒。
2.饮食指导 给予低钠、低脂肪、清淡、易消化、富含营养及纤维素饮食。改变不良饮食习惯,戒烟、限酒。
3.用药指导 积极防治原发性高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病,按医嘱定时服药。抗述治疗时,应注意观察有无出血倾向,如牙龈出血、皮下出血点、皮肤易出现皮下瘀青、黑粪等情况应及时停药,并通知医师。
4.心理指导 避免情绪激动,保持正常乐观心态。5.康复指导 坚持适度锻炼,避免太过劳累。
6.复诊须知 按时服用药物,如有不适及时就医,出院2周后门诊复诊。
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