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多发性骨髓瘤护理 多发性骨髓瘤系肿瘤性浆细胞在骨髓中多灶性恶性增生所致的一种疾病。全身骨骼均可受累，造血活跃的部位，如椎骨、肋骨、颅骨、骨盆、股骨、锁骨和肩脾骨是最易受累的部位。 【护理常规】 1.休息与运动一般患者可适当运动，但避免负载过重，防止外伤及活动不当引起病理性骨折及神经损伤;有骨质破坏时，应绝对卧床休息。发生肢体骨折时需抬高患肢，妥善固定;病灶累及脊柱时，应平卧硬板床，搬运及翻身须保持脊柱呈一直线，以防进一步损伤。 2.饮食护理 给予高热量、高蛋白质、高维生素易消化饮食。化疗期间应多饮水，每日保证 2000～3000ml;肾功能不全的患者，应给予低钠、低蛋白质或麦淀粉饮食，以减轻肾负担。 3.用药护理 化疗患者应严密观察化疗药物不良反应，注意保护血管，合理选择输液通道，应用PICC导管或输液港输注化疗药物，做好导管使用观察及维护。使用注射用硼替佐米治疗时应确保药物的剂量、用法准确，并发末梢神经炎患者避免使用冷、热敷。 4.心理护理 给予精神安慰，正确对待疾病，减少情绪影响，树立战胜疾病的信心。 5.病情观察与护理 观察评估患者疼痛的部位、程度进展，按医嘱及时给予镇痛药，评价用药效果;有出血倾向的患者，各种护理操作动作应轻柔，避免不必要的损伤;有高尿酸血症及高钙血症的患者应补充液量，每天尿量保持在3000ml以上，并碱化尿液促进排泄;并发肾功能损害的患者应准确记录出入量。 6.基础护理 保持病室空气新鲜，定时开窗通风;严格限制探陪人员，预防交叉感染;做好口腔、皮肤护理。对肢体活动不方便的老年患者，应定期协助翻身，动作要轻柔，以免造成骨折。保持床单位干燥平整，按摩受压部位皮肤，防止发生压疮。 【健康教育】 1.休息与运动 劳逸结合，尤其中老年人，注意不要过度劳累，保持心情舒畅。多发性骨髓瘤患者易出现病理性骨折，故应注意卧床休息，避免负重等劳动或运动。指导康复功能锻炼。 2.饮食指导 饮食宜清淡，选用抑制骨髓过度增生的食品，如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁等。 3.用药指导 病情进展，骨痛症状难以缓解，按医嘱给予适量的镇静、镇痛药，掌握用药间歇，保持排便通畅。 4.心理指导 保持乐观心态，身心舒畅，树立战胜疾病信心。 5.复诊须知 定期门诊复查，如有身体不适，病情变化应及早就医;每周PICC导管门诊进行导管维护。