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多发性硬化护理常规及健康教育 多发性硬化症是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。 【护理常规】 1.休息与运动 发病期卧床休息，恢复期，鼓励做适当的体育锻炼，但不宜做剧烈运动。 2.饮食护理 给予高蛋白质、高维生素、高热量的饮食，应清淡、易消化、富含纤维素。进食要慢，防止呛咳。 3.用药护理 应用皮质类固醇激素，观察有无消化道出血、感染、骨质疏松、低钾、低钙、精神兴奋等药物不良反应;免疫抑制药如环磷酰胺注意监测血常规及肝肾功能。 4.心理护理 多发性硬化病程长，具有复发-缓解特点，多与患者沟通，讲解疾病的相关知识，鼓励患者表达自己的感受，树立战胜疾病的信心。 5.病情观察 观察感觉、运动、协调及平衡能力、视觉损害程度。注意排尿状况，必要时给予导尿。观察病情变化，如患者出现呼吸困难，咳嗽无力、吞咽困难等及时给予吸氧吸痰，保持呼吸道通畅。必要时行人工呼吸或气管插管。 6.基础护理 视觉障碍、感觉障碍时，外出要有陪伴，经常检查感觉障碍部位有无损伤，保证患者安全;对于膀胱功能障碍引起的尿频、尿急、尿潴留、尿失禁患者，必要时给予留置导尿，遵医嘱行膀胱冲洗，会阴护理;加强翻身、叩背、雾化吸痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。 7.去除和避免诱发因素护理 避免诱发因素，如情绪激动、劳累、感染、创伤、应激等，应保持室内安静，减少疼痛性强直性痉挛发作。 【健康教育】 1.休息与运动 急性发作或复发期卧床休息，不宜长期卧床，鼓励患者在力所能及的范围内活动，避免疲劳、感染、精神创伤、外伤等诱发因素。 2.饮食指导 低钠、低脂肪、低糖，富含钾、钙及维生素的食物，有吞咽困难者鼻饲流食。 3.药物指导 讲解激素的不良反应，指导规范使用激素的注意事项，如服用激素要严格遵照医嘱，不能随意减量或增加剂量。时间要充分，剂量要充足，减量或停药，不宜过快。服用激素的同时，需服用抗酸药、胃黏膜保护药及钾、钙剂等。 4.心理指导 多发性硬化病程长，具有复发-缓解特点。讲解疾病的相关知识，树立与疾病斗争的勇气，能积极配合治疗。 5.康复指导 指导膀胱功能障碍者定时排尿，以促进膀胱括约肌功能修复。鼓励患者保持良好的心理状态，增加机体免疫力。 6.复诊须知 病情反复或有新发症状出现时及时就诊。