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电子支气管镜检查护理
电子支气管镜是利用现代高科技,将数万根极细的玻璃纤维组成一根直径仅数毫米的可弯曲的内镜,经患者的鼻腔或口腔插入,通过视频系统观察气管、支气管及肺脏内部的病变情况,从而对呼吸系统疾病进行各种诊断和治疗性操作。
【护理常规】
1.术前
(1)患者准备:全面了解病情,详细询问患者的病史、过敏史、用药史;取下活动性义齿;术前禁食、禁饮4~6h;完善心电图、肺CT、血常规、血凝常规、传染病四项等相关检查;向患者及其家属说明检查目的、操作过程及有关配合的注意事项;告知可能出现的并发症,签署知情同意书。
(2)物品准备:电子支气管镜消毒备用;心电监护、血氧饱和度监测;备好吸引器和抢救设备及药物。
(3)健康指导:指导患者正确使用口含式一次性雾化器;讲解深呼吸及平静呼吸的方法和目的;告知患者缩鼻方法以配合麻醉药的顺利吸入;使患者配合检查。
(4)局部麻醉:2%利多卡因6ml于检查前20min雾化吸入,雾化吸入结束后,再用无菌棉签清洁鼻腔,用2%利多卡因3ml滴入鼻腔;再用味嘛滴鼻液1ml滴鼻腔,以收缩鼻腔毛细血管,减少黏膜充血、水肿。
2.术后
(1)病情观察:检查完毕嘱患者卧床或静坐30min,并严密观察患者有无发热、胸痛、呼吸困难;观察分泌物的颜色、性状。以便及时发现并发症,对症处理。
(2)避免误吸:术后3h 禁饮、禁食。
(3)减少咽喉部刺激:术后数小时内避免吸烟,减少讲话,使声带得以休息,不可用力咳嗽咳痰,以防引起肺部出血。
【健康教育】
1.休息与运动 指导患者合理安排休息与活动,避免过度劳累。
2.饮食指导 术后禁饮食3h后可进食温凉、清淡、无刺激的半流食,次日可正常进食。
3.用药 指导遵医嘱按时用药。
4.心理指导 术后如有咯血,嘱患者勿紧张,将血轻咳出,耐心等待病理结果,明确诊断后积极配合医师治疗原发病。
5.康复指导 活检患者,术后会有少量咯血及痰中带血,逐日减少,一般3d可停止痰中带血,不必担心,如痰中带血增多应及时就诊,并预防窒息的发生。术后可能出现鼻腔及咽部不适、疼痛、声嘶、头晕、吞咽不畅等现象,休息后可渐缓解。
6.复诊须知 携带电子支气管镜报告单和病理等相关化验单结果门诊复诊。
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