处方评价管理制度.docxVIP

处方评价管理制度 根据《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规要求，为规范处方管理，加强对不合理处方的有效管理，促进合理用药，保障医疗安全，特制定本制度。 第一条 加强医师、药师和护师在药物使用过程中的责任和作用，预防发生与药物相关的问题，促进合理用药，优化药物治疗，保证药物治疗符合现行治疗标准。 第二条 由质控部组织医药学专家定期对医院门诊、住院处方进行点评，每月填写处方评价表。 第三条 处方评价范围：①处方书写是否规范。②处方药品用量。处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。③特殊药品使用是否符合规定。④抗菌素的使用是否符合卫生部指导原则和有关管理规范的规定等。⑤规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。⑥处方用药与临床诊断的相符性。⑦选用剂型与给药途径的合理性。⑧是否有重复给药现象。⑨是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。⑩其他用药不适宜情况。 第四条 根据《处方管理办法》规定，加强对医师处方的监督管理，对存在的问题具体点评并公示。对出现超常处方次数较多且无正当理由的医师，要列入重点监控点评范围，必要时由质控部进行警示谈话，查出问题的，除按照《处方管理办法》规定限制或取消其处方权外，还应结合实施《医师定期考核管理办法》的有关规定，对其做出相应处理。 第五条 对医师处方定期通报每季度不得少于1次，每年的处方点评要涵盖机构内所有医师。通报内容应在医院醒目位置张贴，接受群众监督。并把处方的合理性纳入医师定期考核和科室目标考核，制定切实可行的评价方法和指标，严格奖罚，提高处方质量。 第六条 在处方点评的基础上，对处方实施动态监测及超常预警，定期登记、通报不合理处方，及时干预不合理用药，还要对“短期内某药物销售量突增或集中销售”及“某医师集中使用某药物”的情况进行监测，并将该药物的使用情况上报医院药事管理委员会。