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药剂科工作质量考核标准 日期： 年 月 日 得分： 考核项目 考核标准 分值 得分 医疗质量 每月有明细的工作计划。每月对全院临床科室业务查房1次，未组织、缺科室、无记录、总结的各项扣2分。（查看原始资料） 15 每月根据业务查房的结果，分析存在问题，对问题进行协调解决，并落实整改情况，未对业务科室问题进行汇总分析扣2分，无相应措施及对策扣2分。 15 每月根据业务查房的结果，编写药事质量报告于每月8日之前上交到质管办，分析存在问题，采取相对应的措施及对策，并落实整改情况，召开反馈会议，未编写简报扣2分，每季度召开一次药事管理与药物治疗学委员会会议，未组织扣2分。开展药品不良反应监测和报告（5分） 15 药房管理 药品供应情况。药房有药，因责任心不强导致病人不能及时用药，每发现一起扣2分。 7 麻醉、精神药品按照“五专”规定进行管理，未按“五专管理”一项不达标扣1分。麻醉、精神药品处方合格率100%，处方一张不合格扣1分。麻醉、精神药品使用有记录，使用情况一次未登记扣1分。 3 处方调剂应符合操作规程，严格遵守四查十对，保证发药质量；处方实行双签字，复核率100%。发药时应告知病人服药方法、注意事项、中药说明煎药方法、注意事项及其他特殊用法，指导患者合理用药。 5 工作效率 1、 库存满足临床需求。2、 紧急药品调度及时 3、严格执行药品储存养护有关规定，近期药品醒目标志，及时清理过期和变质药品4、专用冰箱专人管理，有使用、保养、维修及当前性能评价的记录。检查详细，督导有记录，缺一项扣1分。 15 质控管理 1、盘点误差率：西药、中成药±0.3% 2、药品报损率：中成药及西药0.2% 3.开展处方（包括医嘱）点评分析，每月点评一遍。4.每月做好各科室质量监督工作，做到有抽查，有记录，有反馈，有督促，每少一个科室扣1分，缺1项扣1分。 15 指标管理 临床医技科室满意度≥90%，院领导满意度≥90%，指令性任务完成率100％，报表、总结、质量分析等材料及时上报率100%，院长行政查房反馈问题解决完成率≥90%，一项不达标扣1分。 10