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第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 医院的员工规范管理手册 医院的员工规范管理手册精选篇1 一、以病人为中心，全心全意为伤病员服务，不断提高医疗服务质量。  二、严格执行无菌操作、查对制度及各项操作规程，杜绝医疗差错及事故发生。  三、手术间保持安静、整洁，无异味，工作人员入内衣帽整洁，非医务人员不得擅自入内。  四、各种急救物品准备齐全，药品无过期失效、变质，器材时刻处于良好备用状态，不得擅自外借。  五、手术前，做好病人的术前教育，更换清洁病号服，认真查对病人信息，严格把握手术指征，避免差错事故。  六、手术中，严格执行无菌操作，加强病情观察，保证手术安全顺利进行。  七、手术后，彻底清洁打扫，手术间开窗通风30分钟后关闭，消毒液擦拭手术床、无影灯、推车等物体表面，及时补充用物并登记。所有物品使用后严格按照医疗垃圾分类标准执行。  八、臭氧消毒机自动空气消毒，每日2次，每月空气培养一次。传染病员严格执行消毒、隔离制度。  九、专科手术室管理执行“五定”原则，每周打扫、整理、补充用物一次，并做好登记。  医院的员工规范管理手册精选篇2  一、手术室安全制度  1、按手术通知单接病人，入手术室巡回护士应按病历进行核对，内容包括：病人姓名、床号、手术名称、手术部位、药物过敏史、禁食情况、血型。  2、仔细检查病人备皮、更衣情况、有无假牙及首饰。  3、术前按手术扩手术者的要求准备体位用物及软垫，要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。  4、定期检查和维护平车，安全运输病人，搬运时动作轻巧、规范，防止病人坠床。  5、各类手术器械打包前，应检查器械及其附件的完整性，功能是否良好。  6、任何有创检查及手术必须有手术自愿书等各类同意书。  7、术前应检查手术室内各类电器的备用状况，术中严格遵守电器使用常规，安全使用电刀。术中使用手控刀时注意按钮的保护，防止意外切割伤。放置电极板应平坦，位置恰当，接触良好。冲洗时勿使病人躯体潮湿造成导电致伤。  8、术中输血用药严格执行三查八对、三查七对制。用血必须有输血治疗同意书并及时记录于麻醉单上。  9、术中所需用物必须实行二人四遍法，并认真记录签名，数量无误才能关闭切口。增添物品时及时登记，掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。  10.接台手术时，必须将上一台手术丢弃的物品全部清理出手术室，环境消毒后才能接受第二位病人室。  11.严格执行标本管理制度，术中病理标本及时交于巡回护士管理，应有专人负责清点，认真做到四查四对制度。  12.易燃易爆药品应固定有数并专柜上锁保存,氧气应远离易燃易爆物品.  13.专人专职保养维修室内电器设备.  14.做好四防;防火、防盗、防特、防爆  二、手术室病人查对制度  术前  1、将病历首页与柜台手术程序单核对。  2、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。  3、查对病历卡，包括：x线摄片、术中用药，皮试结果、术前医嘱、告知书、委托书、手术志愿书、用血同意书、自费检查及自费用药同意书、化疗术前谈话、麻醉术前谈话记录单、截肢同意报告(需有医务处盖章)等。  4、查验病人的备皮情况，有无首饰、活动性假牙等到禁带的物品、全身有无感染症状。  5、查环境(内用物、手术用物、功效、无影灯照明情况)  术后  1、将病人送回病房前，要查对带回的物，如：剩余的药、x线摄片、取出结石等，并通知所在的病区及家属。  2、若送往苏醒室，则应与麻醉师详细交班。  二、建立手术室差错事故汇报制度  1、在护理工作中，一旦发生护理差错事故，其当事人应立即向护士长汇报，护士长即刻调查核实事故的原因、经过、结果及措施、教训。  2、发生严重护理差错、事故后，经科护士长核实后于24小时内上报护理部，护理部核实后及时报院部。  3、发生严重护理差错或事故的当事人应在于24小时内以书面形式将事故发生原因、经过、结果递交给护士长。  4、发生护理差错或事故后，应积极采取有效措施，将差错或事故对病人造成的人身损害降至最低限度。  5、根据部门规章制度的诊疗护理规范、常规将事故或差错定性。  6、发生护理差错或事故后，有关该事件的相关物品如输液瓶、血袋、药品、化验标本、手术器械护理记录应妥善保管，不得销毁、涂改、伪造。  7、根据护理差错、事故性质调查结果及本人的认识，结合差错、事故处理“五不放过”(原因、经过、结果、措施、教训)原则，做出相应处理。  8、建立护理差错、事故登记本，根据“五不放过”原