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腹腔穿刺术考核评分表
考生姓名: 所在科室: 评分:
患者姓名: 评分项目
准备用物
住院号: 病案号: 床 号 : 评分细则 满分 扣分
检查用品是否齐备:腹穿包、安尔碘、2%利多 5
卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料
准备
阶段
(20
着装 穿戴工作服、戴口罩、戴帽 5
向病人解释穿刺目的、消除紧张感、并嘱其排 5
分) 病人准备
空小便
病人(模型)坐在靠背椅上,或平卧、半卧、
稍左侧卧位均可 5
定位:应以叩浊部为准;选择左下腹部脐与髂
前上棘连线中外 1/3 交点为穿刺点 8
消毒铺巾 常规消毒术区皮肤,直径 15cm 5
(20 分) 戴无菌手套 2
覆盖并固定无菌洞巾 5
检查器械,注意穿刺针是否通畅,胶管是否漏
气及破损 5
至腹膜)用血管钳夹闭穿刺针后面的胶管,使之不漏气5麻醉穿刺左手食指和中指固定穿刺部位的皮肤、针头3
至腹膜)
用血管钳夹闭穿刺针后面的胶管,使之不漏气
5
麻醉穿刺
左手食指和中指固定穿刺部位的皮肤、针头
3
(40 分)
右手将穿刺针在麻醉处垂直刺入腹壁
3
操作阶段(80
当进针阻力突然消失时,应用止血钳固定穿刺
针针体 4
分) 接上注射器后,再松开止血钳 5
注射器抽满后用血管钳夹闭胶管,取下注射器 5
将抽出液注入弯盘及专门准备的容器中 5
抽完液后拔出穿刺针,覆盖无菌纱布。稍用力
压迫片刻 5
用胶布固定覆盖术口,大量放液后患者缚以多
头腹带 5
穿刺结束 将抽出液送化验、记量(诊断性取液取 50ml,
(20 分) 放液一次通常为3000ml) 5
术后嘱病人静卧。告诉病人有不适立即通知工
作人员 3
整理物品 2
胸腔穿刺术考核评分表
考生姓名: 所在科室: 评分:
患者姓名:
患者姓名:
住院号:
病案号:
床号:
评分项目
评分细则
检查用品是否齐备:胸穿包、安尔碘、2%利多卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料穿戴工作服、戴口罩、戴帽
向病人解释穿刺目的、消除紧张感
满分
扣分
准备
阶段
(20 分)
准备用
物 着装
病人准
5
5
5
备
消毒铺巾 (20
分)
操作 麻醉穿
阶段 刺 (40 (80 分) 分)
病人(模型)取坐位,面向椅背,两前臂置于
椅背上,前额伏于手臂上;不能起床者取半坐 5
卧位,前臂上举抱于枕部。
定位:选择肩胛下角线或腋后线 7-8 肋间作为
穿刺点;或腋中线第 6、7 肋间隙作为穿刺点; 8
包裹性积液,可根据 X 线或B 超引导进行穿刺;
气胸穿刺点常取患侧锁骨中线第 2 肋间隙。
常规消毒术区皮肤,直径 15cm 5
戴无菌手套 2
覆盖并固定无菌洞巾 5
检查器械,注意穿刺针是否通畅,胶管是否漏
气及破损 5
2%利多卡因局部逐层浸润麻醉 5
(注意穿刺点应选在下一肋骨的上缘)
用血管钳夹住穿刺针后面的胶管,使之不漏气 5
左手固定穿刺部位皮肤 4
右手持穿刺针沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢
刺入 4
当有突破感时停止 2
接上注射器后,再松开止血钳(诊断性抽液
50-100ml;减压抽取首次不超 600ml,以后每 5
次不超 1000ml)
注射器抽满后用血管钳夹闭胶管,取下注射器 5
将抽出液注入弯盘及专门准备的容器 5
抽完液后拔出穿刺针,覆盖无菌纱布。稍用力
压迫片刻 5
穿 刺 结 用胶布固定覆盖术口 5
束 (20 将抽出液送化验、记量 5
分) 术后嘱病人静卧(态度和蔼)。告诉病人有不适
立即通知工作人员 3
整理物品 2
腰椎穿刺术考核评分表
考生姓名: 所在科室: 评分:
患者姓名:
评分项目
准备用物
住院号: 病案号: 床号:
评分细则 满分 扣分检查用品是否齐备:腰穿包、安尔碘、2%利
多卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌 5
敷料
准备
阶段
病人病人(模型)左侧卧位,背部与床面垂直,准备脊柱尽量靠近床边。头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形。5
病人
病人(模型)左侧卧位,背部与床面垂直,
准备
脊柱尽量靠近床边。头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形。
5
操作
消毒铺
定位:以髂脊上棘的连线与后正中线的交点
阶段
(80 分)
巾 (20
分)
作为穿刺点较为适宜(约为第 3、4 腰椎棘突间隙),也可在上或下一腰椎突间隙进行。
8
着装 穿戴工作服、戴口罩、戴帽 5
向病人解释穿刺目的、消除紧张感 5
常规消毒术区皮肤,直径 15cm 5
戴无菌手套 2
覆盖并固定无菌洞巾 5
检查器械,注意穿刺针是否通畅,针芯是否
配套。 5
2%利多卡因逐层浸润麻醉(皮内、皮下、棘 5
上韧带、棘间韧带、黄韧带和硬脊膜)
左手固定穿刺部位,右手持腰椎穿刺针刺入
腰椎间隙,进针方向与患者背面垂直,针尖 5
稍斜向头部。
穿刺深度:进针深度成人 4-6cm
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