2023颈动脉体瘤外科手术规范专家共识（最全版）.pdfVIP

2023颈动脉体瘤外科手术规范专家共识（最全版） 1共识形成万法 carotid body tumor , ） 是位于颈动脉分叉处血供 颈动脉体瘤 （ CBT 丰富的副交感神经节瘤，占颈部副神经节瘤的60%～70%[1］，发病率为 ( 1～2) /10 万，发病机制尚未明确 ，可能与慢性缺氧、 长期居佳于高原 地区、 琉E自酸脱氢酶（ succinate dehydrogenase , SDH ）基因家族成员 突变等有关，多表现为颈部无痛性肿物［2］。CBT生长缓慢并侵犯颈动脉及 颅神经，少部分患者发生恶性病变［1］，如无特殊禁忌证应积极行手术切除 治疗。 由于CBT血供辛富，与颈部颅神经、 颈动脉关系密切，手术切除窑 易损伤神经及颈动脉，从而导致一系列并发症，因此，对手术策略制定和 手术操作技巧要求较高。长期以来，仅国内外少数研究报道了CBT的外科 治疗经验，多数外科医师对CBT的诊治经验并不丰富，学术界也尚未形成 统一的外科诊疗规范 。 由中国微循环学会周围血管疾病专业委员会发起并 组织专业委员会专家组拟定关键问题，经多次讨论 、 总结专家临床经验， 并结合国内外文献报道，特制定《颈动脉体瘤外科手术规范专家共识》， 内窑包括CBT的｜｜苗床表现、 分型 、 术前诊断与评估、 外科手术策略与技巧 、 术后注意事项与并发症处理等，进一步形成推荐意见。 本共识的证据等级和推荐强度参考GRADE分类方法，详细内窑见表1 、 表2。 ｜ 表 i 证据等级 证据等级 内容 A 数据源于多个随机对照临床研究或基萃分析 ： 未来研究几乎不可能政变现有疗效评价结果的可 信度 B 数据源于单个随机对照临床研究或大��·羊本虽非随 机对照研究； 未来研究可能对现有疗效评价有重要影响，可能改 变评估结果的可信度 c 专家观点和／或小悻本虽或回顾性研究 、 注册登记 研究； 未来研究很可能对现有疗效评价有重要影响 ，改变 评估结果可信度的可能性较大 ｜ 表2 推荐强度 推荐强度 内容 l 一 证据和／或普遍认同某 特定治疗或操作有益 、 有 用 、 有效 口 某一特定治疗或操作的有用性／有效性的证据和／ 或意见有分歧 Ila 证据／意见的权重偏向有用和／或有效 Ilb 有用性和／有效性还没有很好的证据 田 某一特定治疗或操作无数 ，且在某些案例中有害 2 临床表现与台型 2.1 临床表现 CBT较为常见的｜｜笛床表现为颈部无症状缓慢生长的肿块，当瘤体对周 围组织造成压迫或侵袭局部组织肘，便会产生捆应症状，常累及颈动脉、 舌下神经、 舌咽神经 、 迷走神经、 交感神经链，出现颅神经麻痹、 番。因困 难 、 饮水呛咳、 头痛、 声音嘶哑、 晕厥、 头晕、 眩晕、 耳呜、 短暂性脑缺 血发作、 卒中等症状［1-2］。 2.2 给型 目前Shamb