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最新： 多发伤病历与诊断：专家共识（ 2023 版） 、 损害控制技术的 自20 世纪80年代以来，随着创伤救治体系的完善 普及，我国多发伤的规范化救治得以快速发展，确立了由多学科团队负责多 发伤的急诊复苏 、 紧急手术、 ICU 治疗、 确定性手术的整体化救治模式。 多发伤的概念自20世纪60年代提出，随着对多发伤认识的深入真概念也 不断演变［1 -2）。在国内，由中华医学会创伤学分会在2009年提出的多发伤 定义被国内创伤同道广泛接受［3-4），对创伤学科建设发展初期确保患者及 时救治和推动创伤团队建设发挥了重要作用，也促进了创伤实体化救治模 式和创伤中心的建设发展［匀。 2018 年国家卫健委发布系列文件，推动创伤中心及创伤体系建设，自 此我国创伤中心进入了快速发展期间。多发伤是创伤中心建立的基石和收 治的核心病种，也是创伤中心运行 中的主要挑战。中华医学会创伤学分会创 伤急救与多发伤学组在本刊于2010年及2013年先后发布过两版《多发 伤病历与诊断：专家共识意见》［7-8），但在多发伤的病历书写与诊断仍然存 在不少争议，主要包括：（1）是否作为单独诊断；（2）定义中是否纳入严重度；（3 ) 损伤累及的解剖部位如何区分；（4）如何与《佳院病案首页数据填写质量规 范（暂行）》［町 、 《疾病和高关健康问题的国际统计分类》第10次修订本 (I nternational Classification of Diseases,Tenth Revision,ICD-1 OJ 0)[1 e 和 国 家医 疗保障疾 病诊 断相关分 组（China Health-car Security Diagnosis Related Groups,CHS-DRG) [11］对接。 这些争议导致了在多 发伤救治能力和技术的水平评价、 质量控制，以及多发伤相关的多中心临床 研究、 学术交流等方面存在困难。为了进一步规范我国多发伤病历与诊断， 便于国内外学术交流，促进创伤救治质控体系建立，结合我国创伤中心建设 的实践经验，特更新制订《多发伤病历与诊断：专家共识（2023 版）》（以下简 “ 称 本共识1供全国同道借鉴参考。 1 共识制订方法及i础呈本共识由国家创伤医学中心、 创伤与化学中毒 全国重点实验室、 中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组、 中 国创伤救治联盟和《创伤外科杂志》编辑委员会共同牵头，由真高丰富多发 伤救治经验的 92 位专家组成共识编写委员会，依据多发伤相关国内外文献 和循证医学证据，聚焦多发伤病历书写与诊断规范编写而成，不涉及患者评 ” 估、 救治的时效性和规范性。 本共识在 国际实践指南注册与透明化平台 (practice guideline registration for trans parency,PREPARE） ”注册（注 册 号：PREPARE- 2023 CN431）后，成立共识工作组进行问题的调研，形成推 荐意见决策表。 于2023年6月28日进行全体专家在线投票表决，根据专 家对推荐意见的赞同程度分5个选项投票表决，即、．完全赞成，必不可少；b. 部分赞成，但再一定保留；c.部分赞成，但奇较大保留；d不赞成，但再 一定保