老年健康服务《35对老年人进行床边坐位练习》.docxVIP

对老年人进行床边坐位练习 根本要求: 1技能要求 能正确指导老年人进行床边坐位练习。 2职业素养要求 操作熟练，方法正确，动作轻柔，关心患者，及时询问患者舒适情况。 3操作标准 〔1〕明确此项康复训练的目标、训练的内容、训练的时间； 〔2〕训练中，应将床边坐位训练的每一项操作步骤的具体动作加以分解，并讲述清楚； 〔3〕对复杂的动作应反复示范并指导老年人训练。对老年人训练中的每一点进步，应及时给予鼓励； 〔4〕训练过程中，护理员应随时观察老年人的反响及感受，再进行下一步动作； 〔5〕掌握操作要领，指导老年人准确完成坐位床边训练动作； 〔6〕及时记录老年人训练情况，发现问题及时改良，异常时应立即停止。 用物准备时间10分钟考核时间：10分钟指导老人进行床边坐位练习操作标准 工程 名称 操作 流程 技术要求 工作 准备 任务描述 简述工作情境及任务要求 工作准备 护理员准备： 口述：着装整洁； 口述加操作：七步洗手法洗净双手。 环境准备： 口述：干净整齐； 口述：温湿度适宜。 物品准备：口述：物品备齐：〔4〕，少1件〔2〕，少2件以上 〔1〕 〔护理床、床上用品、床头柜、护理车、软枕、毛巾、免洗洗手液、记录单、笔〕。 沟通 评估 沟通 ①操作：推车携物至老年人床前； ②口述加操作：了解老年人有无训练意愿； ③做好解释，取得合作，态度和蔼，语言亲切；  ④介绍训练目标〔口述〕：增加坐位平衡能力为成功站立和行走打下根底；使老年人能独立坐在床边，减少体位性低血压的发生； ⑤介绍训练内容〔口述〕：指导老年人坐在床边； ⑥介绍训练时间〔口述〕：确定老年人每次5-10分钟，每天重复2-3次；根据情况循序渐进进行训练。 评估 ①口述加操作：评估老年人身体状况； ②口述加操作：检查肢体活动能力。 实施 过程 协助至侧 卧位 老人头偏向一侧，双手交叉放于胸腹部，双下肢屈曲或双膝屈曲，双足支撑于床面上； 护理员站在老人需转向病床的一侧，嘱咐老人将身体移向远侧U，一手扶托老人肩部，另一手扶住托老人膝盖部； 将老人双膝倒向一侧，背部偏向一侧； 观察老人受压部位皮肤情况。 协助床边 坐起 协助老人将双下肢垂放到床边； 护理员双手托付老人肩部并向上牵拉，嘱咐老人向上侧屈抬 头； 指导老人用一侧上肢支撑身体，以骨盆为枢纽用力使身体转 换成坐位； 调整坐姿，使老人舒适。  协助躺下 护理员双手扶托老人肩部，缓慢让老人控制身体向床后倾 倒； 协助老人将双卜肢移至床上； 调整卧姿，保持老人舒适卧位； 整理床单位。 训练过程中应注意 护理员随时观察老年人反响及其感受； 随时擦净汗液； 随时与老年人沟通，发现异常立即停止； 感受老年人表现有进步时应及时给予鼓励； 把每一步具体动作加以分解，反复示范； 训练中应以缓慢温和的语速告诉老年人每一项操作的步骤； 老年人的康复训练要有方案性、规律性，并持之以恒； 训练结束 口述加操作：询问老年人掌握情况； 口述加操作：预约下一次训练时间，根据身体情况逐步增加时间。 洗手记录 口述加操作：七步洗手法洗净双手； 口述：记录〔训练时间、内容、老年人感受、反响等〕。 综合 评价 评价 根据老年人肢体障碍情况选择不同的康复训练工程； 护理员要尊重、理解肢障老年人，鼓励老年人及家属主动参与 积极配合训练； 指导训练动作熟练、准确、操作标准； 交流语言通俗易懂，礼貌、亲切； 操作过程中保护老年人平安。 表18指导老人进行床边坐位练习考核评分标准 工程 名称 操作 流程 技术要求 赋分 得分 任务描述 简述工作情境及任务要求 2 护理员准备： ①口述：着装整洁； 1 ②口述加操作：七步洗手法洗净双手。 1 工作 环境准备： 准备 1 ①口述：干净整齐； 1 工作准备 10分 ②口述：温湿度适宜。 1 物品准备：口述：物品备齐：〔4〕，少1件〔2〕，少2件 以上〔1〕 4 〔护理床、床上用品、床头柜、护理车、软枕、毛巾、 免洗洗手液、记录单、笔〕。 沟通 ①操作：推车携物至老年人床前； 1 沟通 评估 ②口述加操作：了解老年人有无训练意愿； 1  15分 ③做好解释，取得合作，态度和蔼，语言亲切； 1 ④介绍训练目标〔口述〕：增加坐位平衡能力为成功站立 和行走打下根底；使老年人能独立坐在床边，减少体位 3 性低血压的发生； ⑤介绍训练内容〔口述〕：指导老年人坐在床边； 2 ⑥介绍训练时间〔口述〕：确定老年人每次5-10分钟， 3 每天重复2-3次；根据情况循序渐进进行训练。 评估 ①口述加操作：评估老年人身体状况； 2 ②口述加操作：检查肢体活动能力。 2 ①老人头偏向一侧，双手交叉放于胸腹部，双下肢屈曲 4 或双膝屈曲，双足支撑于床面上； 实施 ②护理员站在老人需转向病床的一侧，嘱咐老人将身体 4 过程 协助至侧 移向远侧，一手扶托老人肩部，