缬沙坦对高血压糖尿病合并胰岛素抵抗和勃起功能障碍患者C-反应蛋白及性功能的作用.docVIP

维普资讯 http//www.ayvipcom · 1502 · · 论 著 · 缬沙坦对高血压糖尿病合并胰岛素抵抗和勃起功能障碍患者 C- 反应蛋白及性功能的作用 陈思娇，祁虹，魏敏，高阳，胡怡，熊盈，李廷富 【摘要】 目的 评价缬沙坦对高血压糖尿病合并胰岛素抵抗 (IR)、 勃起功能障碍 (ED) 患者C- 反应蛋白 (CRP) 及性功能的作用。方法 将60例高血压糖尿病合并IR、ED 患者按匹配原则分成两组，常规组30例患者使用 钙离子拮抗剂、利尿剂、硝酸酯类制剂、降糖药物等治疗；缬沙坦组30例患者在上述常规治疗基础上，加用缬沙坦80 mg/d。 评估治疗前和治疗6个月患者的性功能、心率、血压 (BP)、 腰臀围比 (WHR)、 空腹血糖 (FPG)、 空腹胰岛 素 (FINS)、 胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR)、C- 反应蛋白、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 、 三酰甘油水平 (TG) 及国际勃起功能指数 (IIEF-5) 评分，并进行对照。 结果 两组患者的降压疗效、 ED 改善程度和 HOMA-IR 改善程度间差别均有显著性意义 (P0.01)。 治疗前两组患者的IIEF、HOMA-IR、BP、 FINS 值及 CRP、HDL~C、LDL-C、TG、FPG 水平间差别均无显著性意义 (P0.05); 治疗后两组患者的 IEF、 HOMA-IR、BP 值及CRP 水平间差别有显著性意义 (P0.01), 而 FINS 值及 HDL-C、LDL-C、TG、FPG 水平间 差别均无显著性意义 (P0.05)。 相关分析显示：缬沙坦组用药后CRP 与 HOMA-IR、WHR、LDL-C、FINS 呈正 相关 (r 值分别为0.38、0.46、0.51、0.61,P0.01);IIEF-5 与 HOMA-IR、WHR、LDL-C、FINS 呈负相关 (r 值分别为-0.43、 -0.49、 -0.53、 -0.58,P0.01);CRP 与 HDL-C 呈负相关 (r 值为-0.56,P0.01);IEF- 5 与HDL-C 呈正相关 (r 值为0.48,P0.01)。 结论 高血压糖尿病合并IR、ED 患者在常规治疗的基础上加用缬沙 坦不仅能降压，同时能改善性功能和胰岛素抵抗，降低 CRP, 升高HDL-C, 降低 TG 及 LDL-C 水平；对ED 患者性 功能康复有益处。 【关键词】 缬沙坦；胰岛素抵抗；勃起功能障碍； C- 反应蛋白；性功能 【中图分类号】 R541.6 【文献标识码】 A 【文章编号】1007-9572(2007)18-1502-03 Effect of Losartan on C-Reactive Protein and Sexual Function in Patients with Hypertension and Diabetes Merging In- sulin Resistance and Erectile Dysfunction CHEN Si-jiao,QI Hong,WEI Min,et al. Department of Leader - treating,the First Affuliated Hospital,China Medical University,Shenyang 110001,China 【Abstract】 Objective To evaluate the effect of losartan on c-reactive protein(CRP)and sexual function in patients with hypertension and diabetes merging insulin resistance(IR)and erectile dysfunction(ED). Methods According to matc- hing principle,60 patients with hypertension and diabetes merging IR and ED were divided into 2 groups: routine group(n=30 cases)treated with calcium antagonist, diuretic,nitrate,hypoglycemic agents and ete; losartan group (n=30 cases) given an additional us