群组看病模式对社区2型糖尿病患者的干预效果研究.docVIP

·3792 · · 中 国 全 科 医 疗 / 社 区 卫 生 服 务 工 作 研 究 · 【编者按】 近些年来，随着2型糖尿病成为我国医疗资源和公众健康的“超级杀手”,其有效管理已迫在眉睫。 社区卫生服务以全科医生服务团队为主体，充分发挥其有效、综合、便捷、连续的特点，在慢性病的规范化管理中起 到了关键性的作用。为此，本期特别策划了社区2型糖尿病管理模式专题研究，从2型糖尿病群组管理、标准管理、 强化管理、综合管理等方面进行重点报道，期望促进不同社区卫生服务机构间慢性病管理经验的交流与学习。 群组看病模式对社区2型糖尿病患者的干预效果研究 王敬丽，傅华，周晨，朱耀城，丁永明，高俊岭 【摘要】 目的 探讨群组看病模式对社区2型糖尿病患者的干预效果。方法 采用平行对照试验设计，选取 2014年6月上海市宝山区大场社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者214例，根据是否愿意参加群组看病分为干预 组110例和对照组104例。干预组患者以小组形式接受由社区全科医生和护士组成的服务团队提供的群组看病；对照 组患者接受传统的三级管理模式，两组患者均在基线及干预6、12个月后完成3次问卷调查和糖化血红蛋白检测。评 价指标主要包括社会支持、医患交流、自我效能、自我管理行为和糖化血红蛋白，运用线性潜发展模型 (LLGM) 评 估糖尿病群组看病的效果。 结果 从基线到干预后12个月的时间内，对照组患者社会支持、医患交流、自我效能、自 我管理行为得分的平均增长率分别为0.24 (P0.001)、0.18(P=0.008)、0.31(P0.001) 和0.37 (P0.001), 而干预组患者对应的平均增长率分别比对照组患者高0.14 (P0.001)、0.16(P0.009)、0.16(P=0.009) 和 0.16(P=0.009)。 在随访期间，对照组患者糖化血红蛋白的平均减少值为0.29 (P0.001), 干预组患者的平均减少 值比对照组患者多0.24 (P=0.009)。 结论 糖尿病群组看病不但可以增加患者的社会支持、医患交流和自我效能， 而且可以改善自我管理行为、降低糖化血红蛋白水平。 【关键词】 糖尿病，2型；社区卫生服务；群组看病；线性潜发展模型 【中图分类号】 R587.1 R197 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2015.31.006 王敬丽，傅华，周晨，等.群组看病模式对社区2型糖尿病患者的干预效果研究 [J]. 中国全科医学，2015,18 (31):3792-3797.[] Wang JL, Fu H,Zhou C, et al. Intervention effect of diabetes group visits on patients with type 2 diabetes mellitus in communities [J]. Chinese General Practice,2015,18(31):3792-3797. Intervention Effect of Diabetes Group Visits on Patients With Type 2 Diabetes Mellitus in Communities WANG Jing-li, FU Hua,ZHOU Chen, et al. Dachang Communtiy Health Service Center of Baoshan District,Shanghai 200442,China 【Abstract] Objective To investigate the intervention effect of group visits on patients with type 2 diabetes mellitus in communities. Methods Using the design of controlled clinical trials, we enrolled 214 patients with type 2 diabetes mellitus who were administrated in Dachang Community Health Service Center in Baoshan District of Shanghai in June 2014. According to the will of group visits, the patients were divided into two groups: intervention g