妊娠期糖尿病性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究.docVIP

维普资讯 htp:/wwweqvip com NGP中国金科医学 2007年3月第10卷第6期 ·459 · · 论 著 · 妊娠期糖尿病性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究 王素美，迟闺珠，张震宇，焦小惠，赵书弘 【摘要】 目 的 比较妊娠期糖尿病 (GDM) 与正常孕妇胰岛素抵抗情况及性激素结合球蛋白 (SHBG) 水平， 探讨SHBG 与胰岛素抵抗、胰岛素敏感性的关系。方法 用放射免疫法或酶法检测27例 GDM 孕妇及27例正常孕妇血 清 SHBG 水平，并同时检测其胰岛素、 C 肽释放曲线、游离睾酮 (FT)、 空腹血糖 (FBG) 和糖化血红蛋白 (HbA;。) 水平，计算胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR) 及胰岛素敏感性指数 (ISI) 。 结果 (1)两组孕妇空腹及糖负荷后120 min、180 min时的胰岛素值间差异均有显著性意义 (P0.05); 与正常对照组比较， GDM 组孕妇胰岛素释放曲线表 现为分泌峰后移(120 min), 峰值增高，下降延缓。(2)两组孕妇糖负荷后180 min 时 的C 肽值间差异有显著性意义 (P0.01); 与正常对照组比较， GDM 组孕妇 C 肽释放曲线也表现为分泌峰下降延缓。(3)两组孕妇 SHBG、HOMA -IR、ISI、FT、FBG、HbA,。 间差异均有显著性意义 (P0.01)。(4)SHBG/ 空腹胰岛素 (FINS) 值与 FINS、C 肽 及HOMA-IR 呈显著负相关 (P0.01), 与 ISI呈显著正相关 (P0.01)。 结论 GDM 孕妇存在明显的胰岛素抵抗 和胰岛素敏感性下降； SHBG 水平明显降低并且与胰岛素水平、胰岛素抵抗、胰岛素敏感性有相关关系，检测SHBG 水 平变化有助于了解GDM 孕妇胰岛素抵抗情况及病情的进展，指导疾病的治疗。 【关键词】 糖尿病，妊娠；性激素结合球蛋白；胰岛素抵抗；胰岛素敏感性 【中图分类号】 R714.256 【文献标识码】 A 【文章编号】1007-9572(2007)06-0459-03 Correlation Study between Sex Hormone - binding Globulin and Insulin Resistance in Gestational Diabetes Mellitus WANG Su - mei,CHI Gui - zhu,ZHANG Zhen - yu,et al.Department of Obstetrics and Gynecology,Beijing Chaoyang Hospital Affiliated to Capital University of Medical Science,Beijing 100020,China 【Abstract】 Objective To compare the insulin resistance and sex hormone - binding globulin(SHBG)level between gestational diabetes mellitus(GDM)and normal women, explore the relationships between insulin resistance, insulin sensitivity and SHBG. Methods Serum SHBG concentrations were measured in 27 women with GDM and 27 normal women(control group).Insulin and C-peptide release curve, serum free testosterone(FT), fasting blood glucose(FBG)and glycosylated hemoglobin(HbA,e) were measured in two groups by radioimmunoassy or enzyme assay methods. Insulin resistance index(HO- MA-IR)and insulin sensitivity index(ISI) were calculated. Results (1) The insulin levels at fasting and 120 min,180 min after glucose intolerance were significantly different