入院高血糖对无糖尿病的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者近期预后的影响.docVIP

GIP Chinese General Practice 2010年7月 第13卷 第7B期 ,2221 · 论 著 · 入院高血糖对无糖尿病的非 ST 段抬高型急性冠脉综合征患者 近期预后的影响 韩萍，宋丽萍，杨静文 【摘要】 目的 评价入院时高血糖对无糖尿病的非ST 段抬高型急性冠脉综合征 (NSTE-ACS) 患者近期预后 的影响。 方法 分析我科2007年5月—2008年3月因NSTE-ACS 收住CCU 的249例患者的临床资料，根据入院时血 糖水平将患者分为3组：血糖7.8 mmol/L 组、7.8 mmol/L≤血糖11.1 mmol/L 组和血糖≥11.1 mmol/L 组，对3组 患者的临床资料进行对比分析。 结果 3组患者在年龄、性别及高血压、高脂血症、吸烟、陈旧性心肌梗死的发生率 方面差异均无统计学意义 (P0.05); 而3组患者的多支血管病变、肾功能不全、泵衰竭及急诊经皮冠状动脉介入治 疗 (PCI) 的发生率比较，差异均有统计学意义 (P0.05),3 组患者的超敏C 反应蛋白 (Hs-CRP)、 心肌肌钙蛋白 T(TnT) 、 肌酸激酶同工酶 (CK-MB) 水平间差异亦有统计学意义 (P0.05)。 血糖≥11.1 mmol/L 组、7.8 mmol/L ≤血糖11.1 mmol/L 组患者严重泵衰竭、恶性心律失常及死亡的发生率较血糖7.8 mmol/L 组患者明显增加，差异 有统计学意义 (P0.05); 血糖≥11.1 mmol/L组严重泵衰竭、恶性心律失常及死亡的发生率高于7.8 mmol/L≤血糖 11.1 mmol/L组，差异亦均有统计学意义 (P0.05)。 多因素logistic 回归分析显示入院时高血糖、肾功能不全、 KillipⅢ/IV级及年龄是患者院内死亡的危险因素。 结论 入院时高血糖是NSTE-ACS 患者院内临床不良结果的高危因 素。 【关键词】 高血糖症；非ST 段抬高型急性冠脉综合征；预后 【中图分类号】 R541 【文献标识码】 A 【文章编号】1007-9572(2010)7B-2221-03 Impact of Admission Hyperglycemia on Short - term Prognosis in Non-diabetic Patients with Non-ST Elevation Acute Coronary Syndromes(NSTE-ACS) HAN Ping,SONG Ling- ping,YANG Jing - wen. Department of Cardiology,Bei- jing Haidian Hospital,Beijing 100080,China 【Abstract] Objective To evaluate the impact of admission hyperglycemia on short -term prognosis in non - diabetic patients with non -ST elevation acute coronary syndromes(NSTE-ACS). Methods Clinical data of 249 patients admitted to CCU due to NSTE-ACS from May 2007 to March 2008 were analyzed. Patients were divided,according to blood glucose(BG) level on admission, into groups A(BG7.8 mmol/L),B(7.8 mmol/L≤glucose11.1 mmol/L),C(BG≥11.1 mmol/ L). Results There was not significant difference in age,gender and incidence of hypertension,hyperlipidemia, smoking, old myocardial infarction between 3 groups(P0.05), but there was in incidence of multivessel diseases, renal insufficiency, pump failure and emergency PCI(P0.05),and in levels of high sensitivity C-reactive protein(Hs-CRP),cardiac tropo-