2021中国经皮冠状动脉介入治疗指南幻灯片PPT.pptVIP

2021中国经皮冠状动脉介入治疗指南幻灯片PPT 本PPT课件仅供学习交流使用 请学习完毕自行删除 本PPT课件仅供学习交流使用 请学习完毕自行删除 本PPT课件仅供学习交流使用 请学习完毕自行删除 冠心病定义：全称 C狭窄或阻塞→心肌缺血坏死 心肌血运重建PCICABG杂交 心肌血运重建稳定性冠心病NSTE-ACSSTEMI特殊人群特殊病变的PCI特殊情况下PCI手术相关问题 稳定性冠心病血运重建指征改善预后左主干狭窄50%前降支近段狭窄≥70%；伴左心室功能减低的2支或3支病变大面积心肌缺血〔心肌核素证实缺血面积大于左心室面积的10%〕改善病症任何血管狭窄≥70%伴心绞痛，且优化药物治疗无效者有呼吸困难或CHF，且缺血面积大于左心室的10%，或存活心肌的供血由狭窄≥70%的罪犯血管提供者 NST-ACS 需紧急冠造指征持续或反复发作的缺血病症自发的ST段动态演变〔压低0.1mV或短暂抬高〕前壁导联V2-V4深的ST段压低，提示后壁透壁性缺血血流动力学不稳定严重室性心律失常 心源性休克对STEMI合并心源性休克患者，不管发病时间也不管是否曾承受溶栓治疗，均应紧急冠造，假设病变适宜，立即直接PCI，建议处理所有主要血管的严重病变，到达完全血管重建；药物治疗后血流动力学不能迅速稳定者应用主动脉内球囊反搏术。 特殊人群血运重建