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下肢静脉性溃疡的发病机制及治疗进展 下肢静脉溃疡是临床上常见的疾病，是下肢静脉阻塞和循环障碍疾病的并发症之一。发病率为0.3%2%，统计显示下肢静脉溃疡的复发率为60%70%。其常见发病部位为小腿中下段前内侧面, 即足靴区, 其次是外踝和足背区。下肢静脉性溃疡可为单发, 也可为多发;有的长期不愈, 有的则反复发作;极少数变为巨大溃疡, 深及深筋膜, 甚至发生恶变。严重影响患者的健康和生活质量, 也造成沉重的经济负担, 在欧洲, 治疗下肢静脉溃疡的花费占据了医疗预算的1%～2%, 也是临床创面修复护理的一大难题。现将该病的治疗现状及进展, 做进一步系统的总结。 1 下肢静脉性淤滞性 下肢静脉性溃疡的产生, 目前大多数学者认为发病机制是各种原因引起的下肢静脉系统反流、回流不畅等, 造成远端肢体淤血、组织缺氧, 从而皮肤发生营养障碍性改变, 出现坏死和溃疡形成。先天性无瓣膜症、或下肢深静脉血栓形成后遗症 (PTS)等导致的瓣膜功能不全或阻塞可产生下肢深、浅静脉和交通静脉血液异常反流, 在下肢产生静脉高压, 导致静脉回流不畅和浅静脉曲张。静脉压进行性和持续性增高, 引起毛细血管扩张, 通透性增加, 血浆蛋白和红细胞漏出增多, 沉积在组织间隙, 影响物质交换和组织代谢。静脉高压、浅静脉曲张使肢体远端静脉回流障碍, 导致局部淤血、组织缺氧、代谢废物淤积, 皮肤发生营养障碍性改变, 产生溃疡。