血尿酸水平对2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病发生风险的预测价值研究.docVIP

·123 · · 专 题 研 究 · 血尿酸水平对2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病发生风险 的预测价值研究 王建军，张艳敏，吴寿岭，蒋晓忠 【摘要】 目的 探讨血尿酸 (UA) 水平对2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 发生风险的预测价 值。方法 借助开滦集团研究资料 (chicTR-TNC, 采用前瞻性队列研究方法选取符合标准的研究对象共 2937例，按照血UA 基线水平的四分位数将患者分为A 组738例(≤216μmol/L),B 组749例(216~μmol/L),C 组722例(263~μmol/L),D 组728(316μmol/L)。 观察2型糖尿病患者NAFLD 发生情况及年龄、腰围 (WC)、 体质指数 (BMI)、 三酰甘油 (TG)、 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、 总胆固醇 (TC)、 空腹血糖 (FPG)。2 型糖尿病患者发生 NAFLD 的影响因素采用条件Logistic 回归分析。 结果 NAFLD 发生率 为28.9%(850/2937),其中男性为28. 1%(691/2460),女性为33.3%(159/477),差异有统计学意义 (x2= 5.34,P0.05);A 组 NAFLD 发生率为22.5%(166/738)、 B 组为28.8%(216/749)、 C 组为29.5%(213/722)、 D 组为35.0%(255/728),差异亦有统计学意义 (x2=28.15,P0.01)。4 组惠者的性别构成、平均年龄、 WC、 BMI 及 TG、HDL-C、LDL-C、TC、FPG 水平比较，差异均有统计学意义 (P0.01)。 以 A 组为参照，单因素 Logistic回归分析显示， B 组 、C 组、D 组发生NAFLD 的 OR 值依次为1.37〔95%CI(1.11,1.77),P=0.005〕、1.44 [95%Cl(1.14,1.83),P=0.002]、1.86 〔95%CI(1 .48,2.34),P=0.000〕; 引入性别、年龄因素后， B 组 、C 组、D 组发生NAFLD 的 OR 值依次为1.45〔95%CI(1.15,1.84),P=0.002〕、1.52〔95%CI(1.20,1.93),P= 0.001]、2.03〔95%CI(1.60,2.57),P=0.000〕; 进一步引入TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG 及 BMI 后 ，B 组、 C 组 、D 组发生NAFLD 的 OR 值依次为1.36〔95%CI(1.06,1.74),P=0.016〕、1.37〔95%CI(1.07,1.74),P= 0.012〕、1.68〔95%CI(1.31,2.17),P=0.000〕。 结论 2型糖尿病患者NAFLD 发生风险较大，血UA 水平升高是 其独立危险因素，具有一定的预测价值。 【关键词】 糖尿病，2型；非酒精性脂肪肝；尿酸；代谢综合征X; 人体质量指数 【中图分类号】 R587.1 R575.2 【文献标识码】 A doi:10.3969/j. issn.1007-9572.2013.01.039 Role of Serum Uric Acid Level in Predicting Non-alcoholic Fatty Liver Disease in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus WANG Jian -jun, ZHANG Yan -min, WU Shou -ling,et al. Department of Gastroenterology,Zhaogezhuang Haspital of Kailuan,Tangshan 063000,China 【Abstract】 Objective To investigate the role of serum uric acid(UA)levels in predicting the non - alcoholic fatty liver(NAFLD) in type 2 diabetes mellitus(T2DM)patients. Methods Using the research data(chicTR - TNC - from Kailuan Group, we retrospctively enrollled 2937 eligible subj