简工伤保险和失业保险申请表.docxVIP

?简工伤保险和失业保险申请表 失业保险待遇申请表 　单位或个人填写 姓名 社会保障号 性别 户籍所在地或居住地址 失业登记时间 联系电话 待遇类型 □ 失业保险金(以及求职补贴） ?□ 稳定就业一次性领取失业保险金 □ 女性失业期间生育补贴? □ 自主创业一次性领取失业保险金 □ 职业技能鉴定补贴 ?□ 外省籍和境外人员一次性失业保险金 □ 失业死亡待遇 支付方式 ?□ 个人银行账户????? □ 社会保障卡 支付银行 账户名称 支付账号 曾在本统筹区外参加失业保险且未办理失业保险关系转移 ??? □ 是? ? ??□ 否??? 是否有求职要求 ?□ 是?? ? □ 否 选择就业工种 申请人签