《太平圣惠方》七白膏原方用药规律研究.docxVIP

《太平圣惠方》七白膏原方用药规律研究 第七白膏来自太平圣惠方。原配方主要控制“黑斑”。药物组成:白芷、白蔹、白术各30 g, 白附子 (生) 、白茯苓各9 g, 白及15 g, 细辛9 g, 外加鸡子白。用法:上药捣罗为末, 以鸡子白合为挺子, 每挺如小指大, 阴干。每夜洗净面后, 用浆水于瓷器中磨汁涂之。 方中白术为君, 补脾益肾, 滋养后天, 使气血生化有源, 善治脾胃气弱、肌肤失养导致的面色晦暗或黧黑斑, 且芳香辟秽, 为古方增白之要药。现代医学认为, 黧黑斑形成与面部皮肤微生态失衡也有一定关系, 在黄褐斑皮损处, 发现产生色素的微球菌和条件致病菌的数量升高, 造成皮肤病理性损害, 而白术对皮肤致病真菌如雾状表皮癣菌等有较好的抑制作用。白茯苓清热利湿, 助白术健脾益气, 为臣。白芷祛风燥湿, 且助白术芳香辟秽, 辛香行气, 《本经》记载白芷:“长肌肤, 润泽, 可做面脂。”《千金面脂肪》、《玉容散》中均记载白芷是制作面脂的主药, 既可美白, 又可美体。现代医学认为, 白芷在改善人体微循环、促进皮肤新陈代谢、延缓衰老方面效果显著。细辛性味辛温, 善于走窜而入气分, 药理研究证实其所含挥发油对革兰氏阳性菌和多种真菌有一定的体外抑制作用;白及补肺益皮毛, 长于消肿生肌, 合白蔹相须为用, 为敛疮生肌之要药, 疗“面上皯皰”, “令人肌滑” (《药性论》) 。上四药助君臣药, 防各种皮肤疾患诱发或加重面色黧黑, 故为佐药。白附子引药势上行, 将诸药药效导入皮肤深层, 促进药物吸收;鸡子白性味甘寒, 清热解毒, 祛斑润肤, 其主要成分有蛋白质、脂肪及多种微量元素、碳水化合物等, 外用对体表炎症有消炎止痛收敛作用, 本方中用鸡子白黏合诸药, 为赋形剂, 既取其药用之性, 又利用蛋白易于成膜的特点, 使药物敷于面部后能更充分地吸附渗透于皮肤, 发挥治疗和营养作用, 类似于现代美容常用的面膜效果, 与白附子共为使药。上药六白加鸡子白为七白, 故称七白膏。诸药合用, 共奏美白祛斑、嫩面防皱之功效。 笔者在原方基础上加减化裁, 并配合不同手法治疗损容性皮肤病证, 均取得良好疗效, 现举例如下。 1 临床应用 1.1 皮肤主动通法 李某, 女, 38岁, 电视台节目主持人, 受工作性质影响经常要化妆。随年龄的增长, 皮肤抵抗力降低, 对化妆油彩、脂粉等化妆品的敏感性提高, 出现损容性病症。自诉近一两年来, 常在化妆后局部出现瘙痒、灼热感;卸妆后, 在眼周、颊、颧、鼻部出现红褐色或黧黑色色素沉着点, 随天气变暖逐渐加重。查:患者面部有浅褐色色斑, 两颊布有血丝, 皮肤粗糙, 舌质暗淡, 苔微黄或腻, 脉沉或弦滑。诊断:色素性化妆品皮炎。证属阴伤血瘀、湿热内蕴。治宜滋阴活血、清热除湿。方药:七白膏加马齿苋30 g、生地榆30 g、三七9 g、红花9 g、零陵香6 g、甘草9 g。用法:上药共为细粉末, 过200目筛备用。先行卸妆, 再配以离子喷雾, 按洁肤手法净面2~3 min, 然后做面部专业按摩;之后, 取上述药粉20 g, 加开膜精华2 mL, 用鸡子白调和至糊状, 用压舌板沿下颏、面颊、鼻、额部依次顺势涂敷, 露出口唇、鼻孔和眼部, 敷面30 min后清除。同时配合TDP远红外照射5~7 min后移开, 以促进血液循环、提升局温, 使疗效更佳。在TDP照射同时必须用湿棉巾盖住双眼以防受伤。患者用上法治疗, 1周2次, 连续治疗1个疗程 (10次) 后, 自述原来粗糙的皮肤变得光滑、细腻, 瘙痒、灼热感消失, 肉眼视其色素沉着面积消退60 %, 色斑显著变淡;2个疗程后, 肉眼视其色素沉着面积消退90 %, 色斑基本消失。嘱其继续巩固治疗1个疗程, 同时配以黄瓜收缩水、熊果苷精华液等辅助治疗以助恢复。 1.2 皮肤护肤加味剂 张某, 女, 46岁, 职员。因工作繁忙造成营养搭配不当, 加之一些不良生活习惯, 如饮酒、睡眠不足或滥用化妆品等, 使皮肤过早衰老。自诉饮食不佳, 四肢乏力, 心情不畅, 冬春季节皮肤干涩起屑, 夏季皮肤易潮红、肿胀, 使用保湿类化妆品时皮肤易发生小红疹, 有灼痛感。查:患者面色少华, 粗糙无泽, 皱纹早现, 肌肤弹性减弱, 松弛下垂, 皮肤变薄, 色素斑形成。舌质淡, 苔薄白, 脉细弱。诊断:皮肤老化。证属脾胃失调、运化失健, 肌肤失于濡养。治宜内服外敷, 内服汤药调补脾胃, 外敷中药面膜以营养肌肤、生津润燥、活血通络、美白淡斑、延缓衰老。方药:七白膏去鸡子白, 加鹿角霜30 g、天花粉30 g、川芎20 g、杏仁15 g (研膏) 、零陵香9 g。用法:上药共研末, 过200目筛, 入杏仁膏, 研匀备用。先行美容常规步骤, 净面、蒸面, 再配合中药离子喷雾, 用牛奶美容霜或鹿角面霜按衰老性皮肤的按摩手法进行循经