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财务管理 FINANCIAL MANAGEMENT 基于区块链技术的医院财务应用研究 张宜 江苏省中医院 摘要：作为新时代新兴技术的代表，区块链渐渐被运用于各个领域。本文将区块链技术与医院财务活动相结合，首先概述了区 块链的产生与发展，概念和特征；其次分析了当前医院财务活动中存在的不足之处，进而探讨将区块链技术应用于医院财务活动中 的各种场景；最后提出了在医院财务活动中应用区块链可能存在的挑战，并给出了应用建议，以便更好地实现区块链技术与医院财 务工作的融合发展。 关键词： 区块链；医院财务；应用场景 引言 区块链 1.0 阶段，其技术主要应用于加密货币，比特币系统就是 其典型代表。第二个阶段为区块链 2.0 阶段，在这一阶段中区块 随着我国医药卫生体制改革不断发展，财务管理对医院运营 链技术从比特币系统中剥离出来，开始进入企业应用中，主要以 所起到的作用日益凸显。作为新兴技术的代表，区块链所独有的 金融业为主，智能合约的加入，降低了中间成本，典型代表就是 去中心化、防篡改可追溯、去信任、公开透明等特点，为医院财 以太坊系统和超级账本。第三个阶段即区块链 3.0 阶段，区块链 务活动的有效开展提供了强有力的支持。本文将区块链技术应用 技术与 5G 网络、物联网等交叉演进，逐步渗透除金融以外的领 于医院财务活动中，以期为医院财务活动的创新提供借鉴。 域，逐渐重构未来互联网的发展生态 [4] 。区块链技术作为“新基 建”基础设施之一，已在金融经济、社会民生、政务治理、商业 一、区块链概述 贸易等重点领域进行了广泛应用。 （二）概念和特征 （一）产生与发展 由工信部指导发布的《中国区块链技术和应用发展白皮书 区块链的产生源于 2008 年 Satoshi Nakamoto 发表的白皮书 2016》中这样定义区块链：分布式数据存储、点对点传输、共识 《Bitcoin：A Peer-to-Peer Electronic Cash System》，文中 Satoshin 机制、加密算法等计算机技术在互联网时代的创新应用模式。区 提出了一种电子现金系统，该系统通过点对点技术使得在线支付 块链包括以下几个特征： 直接由一方支付给另外一方，无须通过任何其他第三方金融机 1. 去中心化：这是区块链的最突出、最本质的特征。传统的 构 [1] 。区别于传统的支付方式，这种电子支付系统并不基于个人 记账方式只有单一的中心服务器可以掌握记账权，比如支付宝、 信用，而是基于密码学原理。该文标志着比特币的诞生，区块链 淘宝的交易信息，只能由阿里的服务器来记录，中心服务器一旦 技术作为比特币的底层技术和创新核心也由此产生。自区块链诞 被破坏，整个系统就会崩溃。而区块链技术不依赖第三方机构， 生以来出现了大量的研究和报道，有学者预计区块链技术的发展 无中心管制，各节点由于分布式存储的特性，实现了信息自我 将会对相当一部分产品产生巨大刺激，并积极影响全球范围内人 管理。 们的数字体验 [2] 。也有部分学者认为块链的去中心化、开放性、 2. 防篡改可追溯：通过时间戳服务器对区块实施随机散列而 不可篡改、可编程等特点，适合构建货币系统、金融系统乃至宏 加上时间戳，使数据具有可追溯性和不可逆性。一旦有数据被篡 观社会系统 [3] 。 改或伪造，若得不到其他节点的认可，这种篡改也无效。且基于 从发展上来看，目前区块链经历了三个阶段。第一个阶段即 去中心化特性，攻击单个节点无法破坏整个网络，除非攻击者能 22