藜芦药物中毒救治方法及要点.docxVIP

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藜芦药物中毒救治方法及要点 藜芦为百合科植物黑藜芦的根及根茎。别名为黑藜芦、葱葵、山葱、丰芦、鹿葱、早葱、山棕、山棕榈、七厘丹等。 【药理和毒理】 藜芦的主要成分为藜芦碱、伪藜芦碱、红藜芦碱、秋水仙碱等。有降压、催吐、抗真菌、杀蛆灭蝇等作用。其毒性与乌头碱相似,主要属神经毒。作用于运动神经、感觉神经、迷走神经及中枢神经,使之先兴奋后麻痹,常因心脏和呼吸中枢麻痹而危及生命。 【中毒症状】 1.过量服用本品后,首先出现舌及咽喉部有针刺样感觉,口周麻木,口及手指刺痛,头颈及肩部有温热感,上腹部及胸骨后有烧灼感、流涎、呃逆、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血性大便、眩晕出汗,视物模糊,甚至失明。 2.严重中毒时意识丧失、谵妄、肌肉抽搐、血压下降、心率减慢、心律失常、呼吸困难,最后可致心搏或呼吸停止。 3.外用可引起皮肤或黏膜灼痛、喷嚏及流泪等。 【治疗要点】 1.开始用1:5000高锰酸钾液或药用炭混悬液洗胃;严重时可给硫酸镁导泻。 2.静脉输注葡萄糖注射液和氯化钾液,纠正低钾及脱水等。 3.心率减慢可用硫酸阿托品0.5~1mg静脉注射,症状严重者可每15~30min注射1次,直至心率增速、血压上升为止。酌用麻黄碱或苯甲麻黄碱。禁用肾上腺素。 4.呼吸困难者给氧,必要时行气管插管及人工呼吸。 5.中药用生姜120g,甘草15g,水煎成400ml,每小时服100ml,连服2~4剂。

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