附加团体面部整容医疗保险（互联网专属）条款.pdfVIP

中国大地财产保险股份有限公司 附加团体面部整容医疗保险 （互联网专属） 条款 注册号：C00001032522021122223273 总则 第一条 本保险是团体意外伤害类保险 （互联网专属） （以下简称 “主险”）的附加险。在已投保主险的基础上， 方可投保本附加险。 凡主险合同内容与本附加险合同相关的部分以及本附 加险条款，均为本附加险合同的构成部分。 本附加险条款未尽事宜，以主险条款为准；若本附加险 条款与主险条款内容冲突，则以本附加险条款为准。 主险合同终止的，本附加险合同同时终止；主险合同无 效的，本附加险合同也无效。 第二条 本附加险合同的投保人、被保险人同主险合同。 第三条 除本附加险合同另有约定外，本附加险合同的 保险金受益人为被保险人本人。 保险责任 第四条 在保险期间内，被保险人遭受主险合同保险责 任范围内的意外伤害 （以下简称 “意外”）并以该意外为直 接、完全原因导致面部容貌毁损，因此在社会基本医疗保险 1 / 5 定点医疗机构进行面部整容手术治疗的，对于自该意外发生 之日起一百八十日内所支出的必要且合理的医疗费用，保险 人按本附加险合同约定给付保险金。 保险人根据本附加险合同针对每一被保险人给付的保 险金累计以其保险金额为上限，当达到该限额时，本附加险 合同约定的对该被保险人的保险责任终止。 责任免除 第五条 下列任何费用，保险人不承担给付保险金的责 任： （一）因主险合同中列明的责任免除事项而发生的医疗 费用，或者与主险合同中列明的责任免除事项相关的医疗费 用； （二）非直接用以治疗意外引致的伤害而发生的费用， 对已有伤害的治疗费用； （三）洗牙、洁齿、美容、心理咨询、体检、疗养、静 养、康复治疗、健康护理、家庭病床治疗费用，与购置移植 器官、捐献器官、保存和运输器官相关费用，试验性治疗费 用； （四）不必要的转院治疗引发的额外费用； （五）任何可以在其他保险项下，或从其他机构获得退 还或赔偿的费用。 2 / 5 保险金额 第六条 保险金额由投保人和保险人协商确定，并于本 附加险合同中载明。 保险期间 第七条 保险期间最长为一年，具体起讫时间由投保人 与保险人协商确定，并在本附加险合同中载明。 保险金的申请与给付 第八条 保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应 当提交下列证明和资料。保险金申请人未能提供有关证明和 资料，导致保险人无法核实事故的性质、原因、损失程度的， 保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。 （一）保险金给付申请书； （二）保险单或其他保险凭证、批单； （三）保险金申请人的身份证明，若保险金申请人系受 托申请，还须提供授权委托书和授权委托人的身份证明； （四）保险人认可的机构 （包括公安机关等）出具的意 外事故证明； （五）社会基本医疗保险定点医疗机构或者司法鉴定机 构出具的面部容貌毁损鉴定诊断书； （六）社会基本医疗保险定点医疗机构出具的医疗费用 原始收据及明细、诊断证明、病历、出院证明； 3 / 5 （七）投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的 性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。 医疗费用补偿原则 第九条 被保险人因每次遭受意外而接受治疗发生医疗 费用，保险人针对其给付的保险金以该次意外合理医疗费用 扣除被保险人已从社会基本医疗保险、公费医疗、互助保险、 除