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电子病历归档管理办法 医疗机构电子病历归档管理，维护医患双方合法权益，保证电子病历使用的合法性、安全性和可用性，建立和完善电子病历归档系统的管理服务功能。独下载删除立的或集成于医院信息体统的，能够实现对电子病历的审核、归档、召回、调阅和管理功能。 电子病历包括门（急）诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录。电子病历内容应当按照卫生部统一制定的项目名称、格式和内容，不得擅自变更。 使用标识号码和病案号均能对归档的电子病历进行检索 通过有效技术手段能够识别操作身份；有严格的权限划分，系统可对用户的权限、岗位等进行配置 随时自动记录实施操作人员、时间、项目、内容等信息，确保任何一个用户的操作都下载删除在系统的监控之下 包括电子签名，时间戳等信息，附属信息应与电子病历数据进行关联，并能够验证电子病历数据来源的真实性、完整性和法律效力。 电子病历归档系统与其他系统之间要有安全的接口 电子病历归档后临床医生、护士需通过借阅流程才能阅览电子病历，并且不得以任何理由修改电子病历 对应保存电子下载删除病案主要内容的结构化信息建立相应的索引，用于检索和医院管理统计分析 电子病历归档系统应建立电子病案内容目录，并按照就诊时间顺序进行排序 住院电子病历按照纸质病历的排序要求，为每次住院病历建立单独目录 在电子病案系统中，可以监控到病案实时自动导入的时间以及最新导入以及历史导入的状态，实现病案科对归档病历的监控 病案科负责电子病案下载删除归档质量的监控管理工作 电子病历归档后，未经审批，医院任何部门、人员不得对电子病历进行打印。患者办理复印业务需要按照规定前往病案科申请办理 电子病历归档系统应有独立的存储空间和存储形式，并提供必要的文件备份功能。 归档电子病历的召回，门急诊电子病历归档后不得提供召回功能，患者已办理复印业务的电子病历不得召回；住院电子病历经负责人审核后，可由记录下载删除医师本人向病案科申请住院病历召回，经病案科登记、审核、批准后进行召回。