基于急诊平台的ICU建设（2017.7银川医师协会年会）.pptx

基于急诊平台的ICU建设;黑龙江—雪乡;您对急诊科现状的印象？;您对ICU现状的印象？;What’s CCM ?;“解读”危重病医学;急诊和重症有契合点吗？;汶川地震急诊科医生到哪里去了？;您认为制约急诊相关ICU建设的主要因素是什么？; 急诊医学(Emergency medicine)与重症医学(Critical care medicine)均是医学领域中一门新兴的、跨学科的学科，二者共同迅猛发展，令世人瞩目。 国际上承认它是一门独立的学科迄今仅20余年。与其它学科相比尚处幼年。;1970年美国危重病医学会成立； 1979年美国批准急诊医学为第23个医学专科； 1986年中华医学会急诊医学分会成立； 1999年中国病理生理学会危重病专业委员会成立； 2005年中华医学会重症医学分会成立。 近年来我国各省市危重病委员会或专业学组相继成立，标志着我国危重病医学进入一个新的快速发展时期。;中国急诊医学模式的确立仍然是困扰其发展的瓶颈！;急危重医学链;急危重医学链;急危重医学链;现代急危重医学的特点;国内急诊科、ICU存在的几个主要问题;2. 科室间协作精神缺乏：挑选病人… 3. 人才培养问题：绝大多数急诊医学医师均没有经过真正意义上的急诊医学系统教育和培训，不清楚本职工作的临床终点。由此仅仅满足于“分诊”、“转诊”工作。;专业依属感与待遇问题： 高风险低收入状况的持续存在，使优秀医生对急诊科望而却步；进而成为某种意义上的低素质医师“收容站”。使得医疗队伍的素质严重下降、结构失衡，医疗水平下降。医、护人员的自身价值不能得到体现，找不到专业依属感，进而又阻碍优秀人才的引入。陷入“恶性循环”。此“恶性循环”不被打破，急诊科将不能得到发展。 ;替罪羊的角色： 不做事=垃圾 做点事=越权、越位...;;模式问题：我国由于对急救医学认识的差异以及地区经济发展的不平衡，使得我国急诊医学模式千姿百态： 依赖型 专科轮转型 独立型（自主型） 协作型 协作偏自主型;元阳—哈尼村寨;住院大楼;基于急诊科的ICU建设问题 ;ICU 的起源与归属;欧美国家综合医院ICU体系;ICU与专科监护室的区??;Phase 1;第四阶段;ICU的困惑： “入口”问题： 经济核算等原因：致使其它科室转送病人“少”而“晚”； 自身无门诊：没有收治主动权及收治压力 “出口”问题： 压床 医疗资源占用问题： 物质资源 人力资源;急诊科的困惑： 危重病人的抢救压力： 危重病人的收治压力： 专科 ICU 医务人员业务提升和专业依属感压力：;结合中国实际情况的急诊模式;我国ICU设置问题--个人意见;我国ICU设置问题--个人意见;我国ICU设置问题--个人意见;急诊科的机构设置;急诊科的机构设置;有关ICU的问题;有关ICU及其病房设置的问题;急诊重症医学模式;急救医学部;医务部 护理部 财务部 资产管理部 科技教育部 教学管理部;医院本部急救医学部;新区医院急危重症医学部;卫办医政发〔2009〕 号卫生部办公厅关于印发《急诊科建设与管理指南（试行）》的通知;急救医学部;结束语;谢谢！