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. 健康教育讲座讲义 高脂血症养生知识讲座 一、什么是高脂血症？ 人的血液中，血浆内所含的脂类称为血脂，包括胆固醇、胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当胆固醇、甘油三脂等均超过正常值时，则统称为高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素。常因侵犯重要器官而惹起严重的结果，如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽固性高血压及肾病综合症、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。动脉硬化的发生和发展，与血脂过高有着亲密的关系。 二、高脂血症的主要危害? 高脂血症可惹起血管内皮细胞损害和灶状脱落，致使血管壁通透性升高，血浆脂蛋白得以进入并沉积于血管壁内膜，后来惹起巨噬细胞的消除反响和血管平滑肌细胞增生并形成斑块，而致使动脉硬化，肾动脉硬化、管腔狭窄，可使肾脏发生缺血、萎缩、间质纤维增生。若血管阻塞则相应地区梗死，梗死灶机化后形成瘢痕。如此可加快冠状动脉硬化 精品 . 的发生，致使冠心病和增加患者发生心肌堵塞的危险性。同 样，其他部位的动脉硬化则致相应的疾病，如脑动脉硬化、 脑堵塞等。 三、怎样防治高脂血症? 1、合理饮食：合理的饮食是治疗高脂血症的基础，任 何高脂血症患者在进行药物治疗以前，都应先行饮食治疗， 只有在饮食治疗无效或病人不能耐受(常需半年至一年)时 刚刚使用药物治疗，因为饮食治疗是最符合生理的和有效的 举措。无论何种降脂药物，或多或少都有一定的副作用，而 且，即便在用药物治疗时，也不应放松合理的饮食举措。 2、适量的体育运动：运动锻炼可增加消耗、改良脂质 代谢，防备体脂和血脂增多。运动可使高甘油三酯血症患者 的血脂含量完全降至正常水平。不单如此，运动还能提高人 体血液中一种抗衡动脉粥样硬化的脂蛋白——高密度脂蛋 精品 . 白(HDL)的含量，改良心脏功能，增加心脏的侧支循环，进而也起到防治冠心病的优秀作用。健康情况优秀，又无冠心病的高脂血症患者，应当进行经常性运动，如长跑、骑自行车、游泳、打球、登山等。但对已归并有冠心病以及有严重的高血压和糖尿病等疾病者则不宜进行强烈的运动。这类患 者应在医师指导下，根据病情进行适合的医疗体操、太极拳、气功等锻炼。 3、适合的理疗：在推行上述方法效果不好时，应辅以其余的物理治疗，如矿泉浴、肝区电磁疗法等。肝区电磁疗法能够调节肝脏代谢紊乱，进而纠正高脂血症。 4、药物治疗：对顽固而严重的高脂血症，可适合赐予药物治疗，当前还没有很符合生理要求的降脂药物。多半降脂仅有短时疗效，而长久用则出现显然副作用。所以，药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已 精品 . 的举措，且需与非药物疗法联合进行。 四、脂血症怎样进行合理的饮食治疗? 所谓合理的饮食包括着两方面的意义：第一是，所采取 的饮食举措既要达到降低血脂的目的，又要使病人获得足够 的营养供给，才能保证身体健康。那种以素食为主或“三不 吃”(肉不吃、蛋不吃、鱼不吃)的片面做法，决不可取。 第二是，饮食治疗应根据不同的高脂血症的种类而异，还要 因人而别，不可生搬硬套，更不可耳食之闻。下面对不同类 型高脂血症的饮食治疗，作一个原则性介绍： 高胆固醇血症仅有血胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常的患者，饮食治疗的要点是限制食物胆固醇，每日总摄入量少于200mg。病人应忌吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250～ 300mg胆固醇)、贝壳类(如蚌、螺蛳等)和软体类(如鱿鱼、 墨鱼、鱼子等)。另一方面病人应当摄食适量的胆固醇含量 精品 . 不太高的营养素，如瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和 奶类。这些食物胆固醇含量并不高，比如，每瓶牛奶仅含 30mg，其他几种食物每100克中也仅含胆固醇100mg左右， 不必过分忌口，自然也不要吃得太多。其次是限制动物性脂 肪，适合增加植物油，计算表示，如烹调不用动物油，则每 个患者每个月可吃植物油(豆油、玉米油、菜油等)500～750g 比较理想。素油虽好，但也不宜吃过多，否则也会带来不利 的作用。第三，多吃蔬菜、瓜果，以增加纤维的摄入。第四， 多吃些有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大 蒜、金花菜(草头)、香菇、木耳等。这些食物中，有的还同 时拥有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心病也有利处。 高甘油三酯血症关于仅有血甘油三酯含量增高，而胆固醇含量正常的患者，其饮食治疗的要点与上面不同。重点在于限制进食量，降低体重，达到并维持在标准范围的体 重。标准体重可用下列公式计算：男性：身高(厘米)-105(公 斤 精品 . )女性：身高(厘米)-107.5(公斤)其次是限制甜食， 此类患者对糖类特别敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更为增 高。因此，白糖、红糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和药 物等应尽量少吃或不吃。第三，禁酒，酒可使这类患者的甘 油三酯含量增高。第四，适合增加蛋