侧扇型外固定治疗胫腓骨近端骨折67例报告.docxVIP

侧扇型外固定治疗胫腓骨近端骨折67例报告 2001年5月至2002年5月，作者在67例胫骨近端骨折中接受了扇头一侧固定支架治疗，取得了良好的效果。现报告如下。 1 外固定支架固定 本组共67例, 男48例, 女19例, 年龄17～67岁, 平均37.5岁。致伤原因:车祸伤51例, 高处坠落伤9例, 重物压伤7例;其中左侧20例, 右侧35例, 左右双侧6例。骨折均为胫骨结节下缘12 cm范围内的粉碎性骨折, 其中11例为闭合性骨折, 56例为开放性骨折;胫骨结节下缘6 cm内29例 (占43.3%) , 6～12 cm内38例 (占56.7%) ; 其中10例合并皮肤缺损, 7例骨缺损, 7例骨折线累及胫骨平台, 4例胫前动脉断裂。住院时间4～20 d, 平均10 d。 固定材料使用Orthofix外固定支架, 一侧为扇型头, 另一侧为标准头。 手术方法: ①采用持续硬膜外麻醉或腰麻; ②伤肢常规消毒, 铺巾。开放性骨折先予以常规创, 伤口不予缝合; ③在“C”臂X线机透视下, 用扇形头模板, 于骨折近端胫骨平台下, 钻孔并打入Orthofix外固定支架松质骨螺钉2枚, 位置合适、不可穿入膝关节; ④在胫骨中下段的前内侧合适位置纵行钻孔, 分别置入Orthofix外固定支架皮质骨螺钉2枚; ⑤装上扇型单臂外固定支架的万向联接器, 将其扇形夹块和水平夹块紧固于螺钉上; ⑥闭合骨折: