胸腔损伤ppt课件.pptxVIP

第十四章;解剖生理概要;;;;多根、多处肋骨骨折时，胸壁可因失去完整的肋骨支撑而软化，产生反常呼吸运动：吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出，此类胸廓称为连枷胸;;胸部X线摄片检查可对肋骨骨折进行确诊，有助于判断是否存在气胸或血胸。;四、治疗要点;五、护理问题;六、护理措施;七、健康指导;;空气经胸部伤口或肺、支气管裂口一次性进入胸膜腔后，闭合伤口，称为闭合性气胸。多为肋骨骨折的并发症。;小量气胸;胸部X线检查可见胸膜腔积气和肺萎缩;小量气胸无需治疗，1~2w自行吸收 中、大量气胸需行胸膜腔穿刺抽气，必要时行胸膜腔闭式引流术，适当应用抗生素;开放性气胸是由于刀刃锐器或弹片、火器造成胸部穿透伤，胸膜腔与外界大气相通，空气可随呼吸自由进出胸膜腔 吸气时――同侧肺萎陷，纵隔移向健侧呼气时――纵隔移向伤侧，纵隔摆动;;;见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，胸部损伤后，胸膜腔裂口处呈现活瓣;;急救措施为立即排气减压：用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中点连线处刺入胸膜腔排气 胸膜腔闭式引流术应用抗生素 剖胸探查;护理问题;1、现场急救：开放性气胸、张力性气胸 2、病情观察：呼吸、 3、维持呼吸功能：保持通畅、鼓励和协助咳嗽 4、加强心理护理;胸腔闭式引流护理;目的;胸腔闭式引流管的放置位置：;胸腔损伤;胸腔损伤;胸腔损伤;胸腔损伤;胸腔损伤;单瓶水封闭式引流双瓶水封闭式