肝病围术期凝血培训ppt课件.pptxVIP

下载本文档

0
0
约1.07千字
约 77页
2023-08-18 发布于江苏
举报
版权申诉

肝病围术期凝血培训ppt课件.pptx

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

;前言;提纲;一、肝病患者围术期凝血异常（coagulopathy）的原因：;1、肝脏合成凝血因子障碍;2、纤溶亢进;3、血小板减少;4、凝血物质的丢失和稀释;5、医源性的凝血障碍;二、围术期凝血功能的监测;;1、常规凝血功能监测;① 凝血项目：;② 纤溶项目：;③ 床边项目：;④ 血常规：;2、血栓弹力图仪（ Thromboelastography TEG）;TEG参数图解;19;3、 Sonoclot Analyzer （SCA）;;How does the Sonoclot Analyzer Work?;Viscosity Monitoring with the Sonoclot Analyzer;Step 1 - Initial Clot Formation Time;Step 2 - 纤维蛋白凝胶形成;血块回缩——血小板功能血小板附着于纤维蛋白，血小板激活后收缩;Step 3 - Clot Retraction: platelet function;28;Strong Clot Retraction Platelet Function = 4.3;Step 4 - Hyperfibrinolysis;Sonoclot图像所反映的凝血阶段;用Sonoclot图像指导成分输血和血制品的使用;Comparison of TEG Graph to Sonoclot Signature;34;三、凝血障碍的治疗;治疗方法;1、综合治疗;2、成分输血 RBC/FFP;2、成分输血;3、抗纤溶治疗;4、肝素拮抗;;麻醉管理-I期;肝移植术前;麻醉管理-II期;麻醉管理-III期;出手术室前;ICU;四、治疗效果的评价;;凝血酶原复合物400u*4纤维蛋白原 0.5 冰冻血浆800ML;抑肽酶556u 纤维蛋白原 0.5g;氨甲苯酸 1g氯化钙 1g 立止血 2ku 新鲜冰冻血浆 800ml(正在输);54;22:10;鱼精蛋白 50mg;鱼精蛋白 50mg 肝素酶杯检测对比;两支纤维蛋白原0.5*2=1克;59;纤维蛋白原 1g;纤维蛋白原 2g;无肝前期;无肝期;再灌注期;再灌注期;再灌注期;小结;;例二肝癌术前对照;例二肝癌无肝期末;例二肝癌 III 期 60 分;例二肝癌 III 期 150 分;例二肝癌术后四天;Signature Reproducibility Example #1;SCA Normal Range;常规凝血检查与SCA(TEG)