眼科学课件晶状体病.pptVIP

2020/11/3 手术方法（operative method) (1) 白内障囊外摘出术及后房型人工晶体植入是最佳手术方案。 extracapsular cataract extraction (ECCE) and posterior chamber lens implantation is the best operating method. (2) 白内障囊内摘出术，整个晶体连同囊膜一起摘出。并发症较多。 Intracapsular cataract extraction, the complications such as vitreous prolapse, retinal detachment are more than ECCE. 2020/11/3 (3)白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入：应用超声波粉碎较硬的晶体核，吸出摘除白内障。为当今临床上最先进的白内障手术技术。 It is a method to crush the hard lens nucleus with ultra-emulsifier and extracted through a small incision. 2020/11/3 白内障术后的视力矫正 在某些情况下，未植入IOL或行囊内摘出术，或婴幼儿白内障摘出，术后应给予术眼光学矫正，这包括眼镜（glasses)或接触眼镜(contact lens). 2020/11/3 先天性白内障（CONGENITAL CATARACT) 为出生时或出生后第一年内发生的晶体混浊，可为家族性或散发性，可伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性、系统性疾病。 It is a result of growing and developing disturbance in the process of lens fetal development. 2020/11/3 病因（ETIOLOGY） 1. 遗传（heredity): 约1/3患者与遗传有关。常见为染色体显性遗传。 2. 外因性（exogenous): 母亲怀孕头3个月宫内病毒性感染，如风疹、单纯疱疹病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等，可引起胎儿的晶体混浊。此时，晶体囊膜尚未发育完全，不能抵御病毒侵犯。 There are some damages to the lens induced by mother virus infection, such as rubella, measles, chicken pox, parotitis at first 3 months of pregnancy. 2020/11/3 3. 药物：母亲怀孕期，特别怀孕头3个月内应用一些药物，如全身应用糖皮质激素、磺胺类药物，或暴露于X线。 4. 母亲代谢异常：母亲怀孕期内患有代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能不足(hypothyroidism)、营养和维生素极度缺乏等。 2020/11/3 临床表现 (Clinical findings) 可为单眼或双眼。多数为静止性。少数出生后继续发展，也有直至儿童期才影响视力。一般根据晶体混浊部位、形态和程度分类。比较常见的有： congenital cataract commonly is bilateral, static; a few develop continuously after birth. Occasionally it affects vision till childhood or juvenile. It may be classified according to the site and the shape of lens opacity, commonly as follows: 2020/11/3 1.前极性白内障（anterior polar cataract)：为晶体前囊膜中央局限性混浊，多为圆形，大小不等，可伸入皮质内，或表面突入前房内，因此又称为锥形白内障，为前囊下上皮增生所致。多为双侧，静止不发展。 2. 后极性白内障（posterior polar cataract): 因胚胎期玻璃体血管未完全消退所致。为晶体后囊膜中央局限性混浊，边缘不齐，可呈盘状、核状等。多为双眼性，静止性，少数呈进行性，由于混浊位于眼屈光系统的结点附近，对视力影响往往显著。 2020/11/3 3. 冠状白内障（coronary cataract):与遗传有关。晶体皮质深层周边有圆形、椭圆形、短棒状、哑铃形混浊，呈花冠状排列。晶体中央及周边部透明。为双眼性，静止性。很少影响视力。 4. 点状白内障（punctate cataract): 晶体皮质有白色、蓝色或淡色细小点状混浊。发生在出生后或青少年期，静止性，一般不影