2017年青海省重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试题.docxVIP

2017年青海省重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、呼吸功能衰竭导致机体严重缺氧可出现下列变化，哪项是错误的 A．高乳酸血症 B．抑制细胞能量代谢 C．组织二氧化碳分压增高 D．氢离子进入胞内引起细胞内酸中毒 E．钠泵功能障碍引起胞内高钾 2、某患者血氧指标为：血氧容量20ml/dl，动脉血氧分压95mmHg(12.6kPa)，动脉血氧含量19ml/dl，静脉血氧分压55mmHg(6.3kPa)，混合静脉血氧饱和度90%可见于 A．心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．失血性休克 D．慢性贫血 E．氰化钠中毒 3、患者女性，33岁，因“畏寒、发热3天，少尿1天”入院。查体：神志清，体温39.6℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。血白细胞25×109/L，中性粒细胞92%，肌酐237μmol/L。入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是 A．肠黏膜机械屏障损伤 B．肠黏膜化学屏障损伤 C．肠黏膜生物屏障损伤 D．肠黏膜免疫屏障损伤 E．以上都是 4、患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O/L，下列哪项处理是不对的 A．气管内加强吸痰 B．雾化吸入支气管扩张药 C．气道湿化 D．调整呼吸机模式，改为容量控制通气 E．加用氨茶碱和激素 5、蛋白质是机体的基本组成成分，也是主要的营养物质，以下有关蛋白质的说法不正确的是 A．体内蛋白质不断的合成与分解 B．白蛋白不能作为营养补充剂 C．应激状态下，体内谷氨酰胺的浓度降低 D．静脉营养补充的氨基酸的目的是补充能量 E．重症患者容易发生机体蛋白质的分解 6、新生隐球菌的致病物质是 A．内毒素 B．外毒素 C．荚膜多糖 D．真菌毒素 E．毒素 7、紧急大量输血时，说法正确的是 A．必须输全血 B．大失血患者不需补充胶体液，可直接输红细胞 C．必须做ABO血型鉴定方能输血 D．紧急抢救时不知患者ABO血型，可以紧急适量输注O型悬浮红细胞 E．紧急抢救时来不及做血型鉴定和交叉配血，医生可以电话通知输O型血 8、关于抗真菌治疗，下列哪项是错误的 A．确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗 B．免疫抑制患者出现发热超过3天，需预防性使用抗真菌治疗 C．经验性治疗适用于拟诊IFI D．临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗 E．抢先治疗适用于临床诊断IFI 9、临床死亡的概念应除外 A．呼吸停止 B．瞳孔散大 C．脑电图静止 D．面色发绀 E．脉搏消失 10、有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是 A．心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义 B．发作时可以出现室性心动过速 C．心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛 D．每次心电图检查结果可能不完全相同 E．与既往心电图比较更有诊断意义11、以下哪项是MODS的发病机制的假说 A．缺血-再灌注损伤与氧自由基学说 B．细菌-内毒素学说 C．炎症失控学说 D．胃肠道动力学说 E．以上均是 12、患者男性，62岁，1年来时有心悸、黑矇发作，行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3.2秒，其首要诊断为 A．窦房传出阻滞 B．慢-快综合征 C．房室传导阻滞 D．短阵房性心动过速 E．窦性静止 13、永久性心脏起搏器术中并发症是 A．心律失常 B．急性心脏穿孔 C．空气栓塞 D．气胸 E．以上都是 14、男性，67岁，因发作性右侧肢体乏力1周就诊，多于1小时后恢复正常，该患者需要考虑 A．短暂性脑缺血发作 B．脑出血 C．蛛网膜下腔出血 D．多发性硬化 E．脑梗死 15、一例休克患者，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因最可能是 A．心功能不全 B．血容量不足 C．输液过量 D．肺栓塞 E．血容量相对过多 16、患者男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人