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- 2023-08-21 发布于山东
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小儿气管插管术
将特制的气管导管经过口腔或鼻腔插入气管内快速开放气道的一种有效举措
它不单可排除气道内的堵塞,供给有效的通气,还可进行气管内给药
在急重危症病人的急救中起着重点的作用
气管插管的适应症
呼吸、心搏骤停需心肺复苏
气管内插管麻醉者
各样原由所致的呼吸衰竭
大批呼吸分泌物需插管后进行气管内吸引
气道堵塞的急救
重生儿窒息
气道的基础解剖
呼吸系统由呼吸道(也称气道)和肺两部分构成呼吸道又可分为上呼吸道与下呼吸道
临床大将口、鼻、咽、喉部称为上呼吸道
将气管、支气管及其肺内分支支气管称为下呼吸道。
口腔
口腔是气管
插管的进口
主要标记有:
悬雍垂、
腭扁桃体、
腭咽弓、
咽峡
喉头
喉头位于颈前部,上与喉咽部相通,下与气管相连
喉头的地点于成人上界正对第4、5颈椎体以前,下界平对第6颈椎体下缘
女性略高于男性,小儿比成人高
声
门
小儿呼吸系统解剖特色
头部及舌相对较大、颈短
鼻孔大小约与环状软骨处相等
喉头地点较高--颈椎3-4平面,较向头侧向前会厌软骨较大、较僵直、下垂(u型或v型)喉头最窄处是环状软骨,但6岁此后在声门气管分叉处左右支气管所成角度基真同样
气管插管
气
管
与
支
气
管
上
呼
吸
道
三
轴
线
口轴线
咽轴线
喉轴线
气道长度参照值
成
人
小
儿
门齿~声门
11
~13cm
8
~10cm
门齿~隆突
28
~32cm
15
~19cm
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