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腰椎间盘突出症治疗进展 腰椎突出是骨科常见的疾病，也是腰痛最常见的原因。腰椎间盘突出症的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要有药物治疗及物理治疗等。大多数患者经保守治疗后, 能够缓解或治愈, 但仍有10%~20%的患者保守治疗无效。传统手术方式治愈率高, 但创伤大、费用高。因此, 大多医院逐步应用微创技术开展微创手术。本文就微创治疗腰椎间盘突出症的临床应用进展作一综述。 一、 皮肤移植 1. 腰椎突出症的治疗 髓核化学溶解术是利用特定溶解酶, 将椎间盘内髓核的某种成分溶解, 使椎间盘内及椎管内压力降低;神经压迫得到减轻或解除, 从而缓解症状。这种特定溶解酶较常见的有木瓜凝乳蛋白酶和胶原酶, 且临床效果满意。1963年Smith首次应用木瓜凝乳蛋白酶治疗腰椎间盘突出症患者。1968年, Sussman等应用胶原酶行椎间盘组织体外分解试验, 且于1981年利用胶原酶治疗腰椎间盘突出症。我国有关文献报道:其有效率可达89.7%, 穿刺成功率可达100%, 是一种治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法。其适应证为: (1) 病史大于2个月; (2) 经牵引、按摩等保守治疗无效; (3) 因基础疾病不能耐受较长手术时间患者。但在美国, 曾因髓核化学溶解术存在严重的并发症及治疗有效率低于标准的椎间盘切除术而停止该技术的应用。因此, 其临床价值尚需进一步的验证。目前临床已很少应用。 2.