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体 位 侧卧位 — 上腿伸直、下腿弯曲 仰卧位 俯卧位—足尖相对、足跟分开 坐位 当前第31页\共有51页\编于星期一\12点 [ 实施 ] 病人取合适体位 → 常规消毒皮肤 → 排气 → 左手拇指和食指绷紧局部皮肤,右手持注射器 → 中指固定针栓,针头与皮肤呈90°迅速刺入2.5cm~3cm → 右手固定针头,左手抽动活塞 → 无回血 → 均匀速度注入药液 → 完毕 → 用无菌干棉球按于进针处皮肤,右手迅速拔针 → 病人取舒适卧位 → 清理用物。 当前第32页\共有51页\编于星期一\12点 执笔式 当前第33页\共有51页\编于星期一\12点 以左手拇指和示指绷紧局部皮肤,另一手以执笔式持注射器;用前臂带动腕部力量,将针头迅速垂直刺入,深度约为针梗的2/3(约2.5~3cm) 当前第34页\共有51页\编于星期一\12点 松开左手,抽动活塞,观察无回血后,固定针头,以匀速缓慢推药,同时注意观察患者的表情及反应 当前第35页\共有51页\编于星期一\12点 注药毕,用无菌干棉签轻压进针处,快速拔针,并继续按压片刻 再次核对,协助患者穿好衣裤,取舒适体位,整体床单位 回治疗室,清理用物 当前第36页\共有51页\编于星期一\12点 注射给药法 当前第1页\共有51页\编于星期一\12点 学习目标 掌握:药液抽吸法、皮内、皮下、肌内、静脉注射法的目的、评估、注意事项、解剖位置。 熟悉:动脉注射法;静脉注射泵的应用;小儿头皮静脉注射;股静脉注射。 学会:皮内、皮下、肌内、静脉注射给药法; 当前第2页\共有51页\编于星期一\12点 注射药物 当前第3页\共有51页\编于星期一\12点 四、注射法 Injection 定义 将一定量的无菌药液注入体内,达到全 身疗效的方法。 方法 皮内、皮下、肌肉、动、静脉注射法 当前第4页\共有51页\编于星期一\12点 四、常用注射法 皮内注射法(ID) 皮下注射法(H) 肌内注射法(IM) 臀大肌注射 臀中小、肌注射 上臂三角肌 当前第5页\共有51页\编于星期一\12点 静脉注射法(IV) 四肢浅静脉 头皮静脉 股静脉 当前第6页\共有51页\编于星期一\12点 观看皮内注射视频 当前第7页\共有51页\编于星期一\12点 定义: 将少量无菌药液注入表皮与真皮 之间 的方法。 目的与部位: 皮肤试验------------前臂掌侧下段 预防接种------------上臂三角肌下缘 局麻先驱步骤------局麻部位 卡介苗 当前第8页\共有51页\编于星期一\12点 当前第9页\共有51页\编于星期一\12点 持针方法 当前第10页\共有51页\编于星期一\12点 评估 1.患者病情、治疗情况、用药史、药物过敏史。 2.患者意识状态、心理状态、对用药的认知合作程度。 3.患者注射部位的皮肤状况。 当前第11页\共有51页\编于星期一\12点 1.护士准备 2.用物准备 3.患者准备 4.环境准备 当前第12页\共有51页\编于星期一\12点 用物准备 注射盘 1ml 注射器、 4 1 ∕ 2 或 OT 针头、医嘱用药 过敏试验 备 0.1 %盐酸肾上腺素 当前第13页\共有51页\编于星期一\12点 [ 实施] 核对 → 抽药 → 选部位(药物过敏试验在前臂掌侧下1/3段,预防在三角肌外侧 )→ 75%乙醇局部消毒皮肤 → 待干 → 吸药 → 排气 → 左手绷紧病人局部皮肤 → 右手持注射器给药 针头斜面向上 → 与皮肤呈5°角刺入皮肤内,深度为针头斜面完全进入皮内 → 放平注射器 → 左手拇指固定针栓 → 右手轻轻推注药液0.1ml → 皮丘隆起(皮肤变白,毛孔变大) → 拔出针头,勿按压,清理用物。 当前第14页\共有51页\编于星期一\12点 注意事项: 严格执行查对制度和无菌操作 作皮试,应详细询问病人的用药史和过敏史 忌用碘类消毒剂,以免影响局部反应的观察 进针角度不能过大,注入药量要正确 对照试验,另一侧前臂注入 0.1ml 0.9%氯化钠溶液 药物过敏试验结果阳性反应的处理 当前第15页\共有51页\编于星期一\12点 健康教育 1.给患者做药物过敏试验后,嘱患者勿离开病室(或注射室),等待15~20分钟后观察结果。同时告知患者,如有不适应立即通知护理人员,以便及时处理。 2.指导患者切勿按揉注射部位及局部 当前第16页\共
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