急性蜂窝织炎.pptVIP

* 急性蜂窝织炎 第一页，共十六页，2022年，8月28日 掌握急性蜂窝织炎的定义、临床表现及护理措施。 熟悉急性蜂窝织炎的处理原则与护理诊断。 了解急性蜂窝织炎的病因及辅助检查。 第二页，共十六页，2022年，8月28日 急性蜂窝组织炎指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。 第三页，共十六页，2022年，8月28日 病因和病理 常因皮肤、黏膜损伤或皮下疏松结缔组织受细菌感染而引起。致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌或其他类型链球菌等。 由于致病菌释放毒性强的溶血素、透明质酸梅和链激酶等，可至明显的毒血症。 第四页，共十六页，2022年，8月28日 临床表现 1.一般性皮下蜂窝织炎 表现为局部皮肤组织肿胀疼痛，表现为发红发热，红肿边界不清，中央部位呈暗红色，边缘稍淡。 第五页，共十六页，2022年，8月28日 2.产气性皮下蜂窝织炎 主要致病菌为厌氧菌，常发生在易被大、小便污染的会阴部或下腹部的伤口处。 早期表现类似一般性皮下蜂窝织炎，病情加重时则表现为进行性的皮肤、皮下组织及深筋膜坏死，脓也恶臭，局部有捻发音，全身状况迅速恶化。 第六页，共十六页，2022年，8月28日 3.颌下急性蜂窝织炎 炎症迅速波及咽喉部，可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。 第七页，共十六页，2022年，8月28日 4.新生儿皮下坏疽 多见于新生儿背、臀部等经常受压的部位。 第八页，共十六页，2022年，8月28日 辅助检查 1.实验室检查 （1）血常规检查：白细胞计数和中性粒细胞比例增大 （2）脓肿穿刺或脓液涂片 （3）药物敏感实验 2.影像学检查 有助于了解深部组织的感染情况 第九页，共十六页，2022年，8月28日 2.全身：抗感染，加强病情观察，做好急救准备。 （1）及时应用有效抗生素：一般选用青霉素或苯唑西林 （2）加强营养支持：保证营养素的摄入，增强机体抵抗力，注意休息。 第十页，共十六页，2022年，8月28日 处理原则 1.局部 （1）局部制动 （2）脓肿引流 第十一页，共十六页，2022年，8月28日 常见护理诊断 1.体温过高 与病菌感染有关。 2.疼痛 与炎症刺激有关。 3.潜在并发症：窒息。 第十二页，共十六页，2022年，8月28日 *