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中医拔罐疗法的技术要点 第一节 拔罐疗法的治病机理和作用 拔罐法是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法排除罐内空气，造成负压，使之吸附于体表相应穴位上，使局部皮肤充血、淤血，以达到防治疾病目的的方法。 拔罐法，或称吸筒疗法，起初主要为外科治疗疮疡时用来吸血排脓的，后来，随着医疗不断发展，不仅罐的材质和拔罐方法有了改进和发展，治疗的范围也逐渐扩大。 一、治病机理 1.行气止痛此作用在软组织损伤方面表现明显。拔罐后局部充血，刺激人体穴位，经过经络腧穴的传导作用，缓解了不通则痛的气滞血瘀现象，从而行气、活血、止痛。 2.活血化瘀拔罐使局部充血，加快局部的血液循环和新陈代谢。 3.祛风散寒《本草纲目拾遗》中说“罐得火气合于肉，即牢不可脱……肉上起红晕，罐中有气水出，风寒尽出。实践证明拔罐可治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。 4.调理脏腑虚实拔罐虽在体表但可通过经络发挥调节脏腑虚实的作用。 二、作用 1.排除毒素拔罐刺激局部神经，继而血管扩张，血流和淋巴流动增快，吞噬和搬运力量增强，加速体内废物和毒素的排出，从而净化血液，增强抵抗力，促进康复。 2.行气活血气血通过经络的传输对人体起着濡养、温润等作用。拔罐作用于肌表，使经络通畅，气血通达，则淤血化散，凝滞固塞得以崩解消除，全身气血通达无碍，局部疼痛得以减轻或消失。现代医学认为，拔罐可使局部皮肤充血，毛细血管扩张，血液循环加快；另外拔罐的吸附刺激可通过神经内分泌调节血管舒缩功能和血管壁的通透性，增强局部血液供应而改善全身血液循环。 3.疏通经络人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官保持着协调统一，构成一个有机的整体，这种相互联系、有机配合是依靠经络系统的沟通得以实现的。人体各脏腑组织起官均需要经络运行的气血濡养才能发挥其正常作用。经络气血通达则人体健康；若阴阳失调、邪正相争，经络之气随之逆乱，气血运行被阻，则可发生各种疾病。而拔罐可使组塞的穴位、经络得以开通，气血得以通达。拔罐对颈椎病、肩周炎、腰腿痛等痛症效果颇佳。 4.扶正固本中医的扶正固本是保持经络气血的通畅，经络气血通则营卫正常，表固不受外邪，内可濡养脏腑，内外通畅，内在废物有正常途径得以排泄，机体自可健康。拔罐通过机表作用，使经络气血通畅，激发人体正气，使人健康。现代认为，拔罐的吸附使肌表吸附部位毛细血管破裂，继而局部血液凝固，但不久崩溃引起自身溶血现象，继而产生一种刺激素，一种类组胺的物质，随体液周游全身，刺激全身组织器官，增强其功能活动。而自身溶血是一个良性弱刺激，可增强免疫功能，提高机体抗病能力。 另外拔罐还有预防保健作用。经常拔罐可增强卫气，卫气强则外邪不易侵表，有外邪侵表，及时拔罐，还可祛除表邪，避免生大病。 第二节 拔罐疗法的操作方法 一、拔罐工具 目前使用的器具主要是玻璃罐、竹罐、陶罐及负压吸引罐等，其中以玻璃罐最为常用。 （一）玻璃罐 玻璃罐是临床较为常用的拔罐器具，用玻璃制成，形如球状，有大中小三种。优点是质地透明，使用时可观察局部皮肤的变化，便于掌握留罐时间。缺点是易破碎。用后煮沸或用消毒剂浸泡消毒。 （二）竹罐 竹罐是用直径为3～5cm的竹子，截成6～10cm不同长度，一端留节作底，另一端做罐口，并用砂纸磨光而成。其优点为取材容易，制作简单，轻巧价廉，不易损坏，适用于水（药）煮。缺点是易爆裂、漏气。用后可煮沸消毒。 （三）陶罐 陶罐是用陶土烧制而成，吸附力强，但质地较重，易摔碎损坏。用后可煮沸消毒或用消毒剂浸泡消毒。 （四）负压吸引罐 用透明塑料制成，顶部设置活塞，便于抽气。使用方便安全而且不易破碎。用后可用消毒液浸泡消毒。 另外还可用到梅花针、三棱针及油纸、95%酒精棉球、面粉等。 二、罐的吸附方法 罐的吸附方法是指采用一定的方法排除罐内空气，使之形成负压，吸附于拔罐局部的方法，目前常用的有火吸法、水吸法和抽气法。 （一）火吸法 火吸法是用燃烧时的热力排除罐内空气，形成负压，将罐吸附于相应皮肤上。 1.闪火法一手持大小适宜的罐具，另一手用止血钳或镊子夹紧95%的酒精棉球一个，点燃后尽快伸入罐内，在罐壁中煅烧1～2圈后，立即退出同时迅速将罐扣在相应部位皮肤上。这种点火方法比较安全，也是临床最常用的点火方法。但注意点燃的酒精棉球尽快送入罐内中部，不要在罐口停留，以免将罐口烧热，灼伤皮肤。 2.投火法将大小适宜的纸片或95%酒精棉球点火后投入罐内，迅速将罐扣在所拔部位皮肤上。此种点火方法吸附力较强，但因罐内有燃烧物，易烫伤皮肤，所以仅适用于侧身横拔，使火球落于罐的侧壁，避免烫伤。 3.贴棉法将95%酒精棉球摊成棉片，紧贴管内壁中部，点燃后迅速扣在皮肤上。但注意酒精棉片不宜过湿，以免乙醇滴下，烫伤皮肤。另外乙醇棉片应与罐中部皮肤紧贴，防止脱落烫伤皮肤。 4.滴酒法在罐内壁中间部滴入95%乙醇1～3滴