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血液内科白血病患者诊治规范 一、白血病概述 白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，使正常造血受抑制。 根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，白血病可分为急性和慢性两大类。白血病的病因如下。 1.病毒 成人T细胞白血病是由人类T淋巴细胞病毒所引起。 2.电离辐射 多为急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病或慢性粒细胞性白血病。 3.化学因素 苯的致白血病作用已经肯定。 4.遗传因素 家族性白血病约占白血病的7‰。单卵孪生子中如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达1/5，比双卵孪生子者高12倍。 5.其他血液病 某些血液病最终可能发展为急性白血病，如慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。 二、急性白血病 急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增生并浸润各种器官和组织，正常造血受抑制。主要表现为肝、脾和淋巴结肿大，贫血，出血及继发感染等。急性白血病按增生细胞的系列不同，分为急性非淋巴细胞白血病（ANLL）及急性淋巴细胞白血病（ALL）。 ANLL：①急性粒细胞白血病未分化型（M1型）：原粒细胞≥90%（非