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内分泌科下丘脑综合征患者诊治规范 一、概述 （一）定义 下丘脑综合征系因先天缺陷、感染、外伤、占位病变、血管疾患、放射治疗等原因累及下丘脑区域，引起内分泌紊乱，并有精神异常，下丘脑自主神经中枢调节障碍，如体征改变、食欲异常、尿崩症等症状。 （二）生理 下丘脑位于间脑的最下部，其大致的范围是前方为终板，后方有乳头体，侧方与内囊相邻，上方为第三脑室，下方与垂体柄相连，其对垂体进行调节的主要部位是正中隆起。下丘脑是神经系统的重要部分，有许多神经细胞的集团及神经核团，具神经细胞特征，又是有决定意义的内分泌中枢，有分泌多种肽类激素的神经内分泌细胞，其分泌的激素经垂体门脉系统进入垂体前叶，刺激或抑制垂体前叶的功能。下丘脑最前部视上区有视上核和室旁核分泌血管加压素（AVP）和催产素，以神经分泌颗粒的形式沿神经轴突向下移行，直接进入垂体后叶贮存，根据需要向血循环释放。下丘脑还是一个自主神经中枢，通过自主神经系统对机体进行调节。下丘脑对体温、睡眠、食欲等均发生影响。此外，下丘脑还与大脑边缘系统、脑干网状结构共同参与学习、性行为等行动，以及情感、记忆等精神活动。 下丘脑通过垂体前叶激素调控靶腺肾上腺皮质、性腺和甲状腺激素的合成与分泌，靶腺激素及多种代谢产物反馈影响下丘脑激素的分泌。下丘脑激素由下丘脑的神经核所合成，经轴索被运送到正中隆起毛细血管周围的神经末梢中保存，在必要时释放出来，这些激素包括：①促