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消化内科肠梗阻患者诊治规范 肠梗阻（intestinalobstruction，ileus）指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起，起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失，肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克，甚至死亡。当然，如能及时诊断，积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。 一、病因 1.机械性肠梗阻 （1）肠内异物：肠石，寄生虫，大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。 （2）肠道内息肉，新生物，良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。 （3）肠套叠。 （4）肠先天性异常：包括先天性肠道内闭锁，肠道有先天性的纤维幕或蹼形成，梅克尔憩室狭窄等，肠先天性异常一般较少见。 （5）肠道或腹膜炎症性病变：如肠结核、克罗恩病、结核性腹膜炎、放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。 （6）肠粘连：常因腹腔或盆腔手术后，或腹腔内慢性炎症性病变（如结核性腹膜炎、克罗恩病等）所致，手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。 （7）疝：如腹股沟斜疝、腹内疝，包括网膜囊内疝、股疝等发生嵌顿。 （8）肠扭转：扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。 （9）肠管外肿瘤等压迫：如腹腔内、网膜、肠系膜的巨大肿瘤、腹膜后巨大肿瘤、胰腺假性囊肿等均可使肠管受压，严重者发生肠梗阻，近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。 2.运动障碍性肠梗阻 运动障碍性肠梗阻