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神经内科脑囊虫病患者诊治规范 脑囊虫病是猪绦虫幼虫（囊尾蚴）寄生脑部所致。脑囊虫病的发病率颇高，占人囊虫病的60%～92%，在我国主要流行于东北、华北、西北、山东一带，而河南、西藏、青海、四川、云南、福建等地亦有散发。患者以青壮年为多见。 一、病因与病理 1.病因 人因食入被猪绦虫卵污染的食物或是已患肠绦虫病的患者呕吐时虫卵逆流入胃，在十二指肠内孵化，六钩蚴逸出，穿入肠壁，随血循环而至身体各处，发育成为囊尾蚴，寄生于皮下组织、肌肉、脑、眼、肝等处。其在脑部寄生者即为脑囊虫病。 2.病理 脑部病变以大脑皮质为最多见，软脑膜、脑池、脑室及椎管内亦均可受累。大体上可表现为3种形式。①广泛型：在脑实质内有甚多散在的、大小不等的囊虫结节广泛分布；②孤立型：在脑室内（以第四脑室为最常见）有孤立性囊虫囊肿，常导致脑脊液通路的阻塞；③葡萄串状囊肿：有较多囊虫囊肿成团成簇地位于脑基底部、脑池处。急性期可见脑局部炎症、水肿、坏死，慢性期可见胶质增生、萎缩、机化、脑膜粘连，可形成纤维结节性包囊，最后囊虫结节钙化。位于脑池或脑室内者常因脑脊液通路受阻而产生脑积水及颅内压增高。囊虫在脑内的存活时间不等，一般为3～10年，个别可达数十年。 二、临床表现 因颅内囊虫的数目多少、受累的部位及范围的不同，以及囊虫的发育、死亡过程不一，而表现复杂多样、变化多端。起病多数缓慢，自食入虫卵至包囊形成需3个月左右；个别因一